Третий тип связан с возможностью выражения накопившихся переживаний агрессивного и сексуального характера, которые не могут быть выражены иным способом. Дешевые комедии, в которых персонажи получают тортом по лицу или падают с лестницы, представляют собой типичный пример такого юмора.
Все названные разновидности юмора могут быть модифицированы, когда речь идет о психотерапевтической работе.
Другие разновидности юмора скорее вредны в терапии. Это особенно справедливо в отношении сарказма, иронии и едких ремарок в отношении третьих лиц, которые психотерапевт делает в присутствии пациента. Не исключено, что пациент примет их на свой счет и поэтому почувствует обиду и унижение.
Юмор особенно полезен в некоторых психотерапевтических ситуациях, например при общении с родителями, которые испытывают разочарование и депрессию в связи с проблемами своей дочери или сына-подростка. Психотерапевт порой может помочь им взглянуть на эти проблемы по-другому, процитировав старую, нередко используемую психиатрами поговорку: «Подросток - это не возраст, а диагноз». Этим психотерапевт подчеркивает, что проблемы определенного типа свойственны не только их ребенку, но и большинству подростков, и не являются основанием для плохого прогноза. В этой связи психотерапевт может вновь вспомнить одно из выражений Марка Твена: «Когда мне было восемнадцать лет, я думал, что мой отец - самый невежественный человек в мире; когда же мне исполнилось девятнадцать, я поразился тому, сколь многому он научился всего за год»…
Работая с подростками, психотерапевт порой может их рассмешить шутками по поводу родителей и других взрослых, называя их «сверхотец», «сверхмать» или «сверхначальник» (Чепмен А., Чепмен-Сантана М. Источник: / http://psyjournal.ru/psyjournal/articles/detail.php?ID=2991).
Приведем некоторые рекомендации для эффективной смехотерапии. И прежде всего, приступая к этому простому на первый взгляд методу лечения, необходимо вспомнить слова св. Игнатия Брянчанинова: «Есть грехи, совершаемые словом. Их никак не должно считать маловажными! От слова шуточнаго до слова преступнаго – самое краткое разстояние! «От словес бо своих оправдишися, и от словес своих осудишися» (Матф. 12, 37) (1847), – сказал Спаситель». Поэтому всегда нужно понимать, что можно делать предметом шутки, а что – нельзя. Итак, наши рекомендации для врачей:
- Используйте малые дозы здорового доброго юмора при общении с больными, делая упор не на юмор, как таковой, а на благожелательное отношение к человеку, исключая, разумеется, все виды «злого» юмора. Отмечайте с первых минут общения, как пациент реагирует на ваш юмор.
- Врач должен всегда умело «подстраиваться» под больного – в этом и есть великое искусство медицины, т.е. быстро и четко проанализировав, что за тип личности у данного пациента, врач использует максимально индивидуальный, а не «шаблонный» подход к нему, включая юмор. Лучшие образцы юмора для восприятия – смешные истории из жизни самого врача.
- Врач должен сам всегда пребывать в радостном, спокойном и светлом настроении (состоянии духа), излучать оптимизм, надежду на улучшение.
- Элементы смехотерапии могут успешно влючаться в рациональную психотерапию, придавая ей легкость и, вместе с тем, весомость.
- В случае лечения депрессивных больных врач может рекомендовать чтение определенной литературы (классики – рассказов Аверченко, Зощенко, Гашека, Чапека и др.), просмотр классических кинокомедий.
- Нельзя возлагать лечение депрессивного больного целиком и полностью на смехотерапию. Это лишь дополнительный метод терапии, основной же – медикаментозный.
- Юмор врач должен быть максимально деликатным и не затрагивать анамнеза больного, его диагноза и т.п. Исключаются аналогии с другими пациентами, примеры медицинского характера. Пациенты часто весьма болезненно реагируют на такой юмор.
- Врач должен поощрять любое проявление радости в депрессивном больном (улыбку, попытку шутки), развивать в нем оптимизм и формировать иное отношение к жизни – пересматривая систему ценностей и внедряя в нее понятия «радость», «здоровый юмор», «оптимизм».
- Использовать в лечении больного наши рекомендации для больных (см. ниже).