, понимания речи, умение писать и читать так же разная: от самой грубой степени нарушения до легкой. При афазии грубо нарушается предметная отнесенность слова: больные не могут по слову найти предмет, изобразить его, понять значение слова. В соответствии с классификацией, разработанной А. Р. Лурия и основанной на теории системной динамической локализации высших психических функций, существует 7 форм афазий, каждая из которых связана с нарушением одного из факторов и наблюдается при определенной локализации патологического процесса. Сенсорная афазия – возникает при поражении задней трети височной извилины левого полушария. В основе ее лежит нарушение фонематического слуха, то есть способности различения звукового состава слов. Для данной формы афазии характерны трудности понимания устной речи, трудности письма под диктовку. Вторично страдают и другие виды речи. Акустико – мнестическая афазия обнаружена при поражении средних отделов левой височной области. В основе ее лежит нарушение слухоречевой памяти. Проявляется в виде трудностей понимания речи в усложненных условиях (быстрая речь, одновременное предъявление 2 сообщений и т. д.), трудностей возникающих в устной речи (поиск нужных слов), затруднений письма под диктовку. Оптико – мнестическая афазия вызывается поражением задненижних отделов височной области левого полушария. В основе лежит нарушение зрительной памяти, слабость зрительных представлений, зрительных образов слов. Проявляется в виде затруднений в назывании предметов и их изображений при большей легкости называния действий. Семантическая афазия возникает при поражении зоны ТРО (третичной коры теменно – височно – затылочных отделов) левого полушария. В основе ее лежат дефекты симультанного анализа и синтеза (трудности в оценке пространственных отношений). Проявляется в виде нарушений понимания определенных логико – грамматических конструкций (брат отца, отец брата, весна перед летом), отражающих пространственные отношения. В случаях обширных поражений указанной зоны больные не понимают смысла такого типа слов, как над, под, слева, справа. Данная форма афазии сочетается с нарушением счета, пространственного мышления. Афферентная моторная афазия возникает при поражении нижних отделов постцентральной коры левого полушария. Проявляется в виде нарушения произношения слов, замены одних звуков другими. Бывает нарушено самостоятельное письмо и письмо под диктовку. Эфферентная моторная афазия связана с поражением нижних отделов премоторной коры левого полушария мозга. В основе ее лежат трудности переключения с одного слова на другое вследствие инертности речевых стереотипов. В то же время у данных больных не нарушено произношение отдельных звуков. Первично страдает активная устная речь и письмо. Динамическая афазия возникает при поражении средне-и заднелобных отделов коры левого полушария мозга. В основе ее лежат нарушения внутренней речи, проявляющиеся в нарушениях планирования речи. Характеризуется нарушением связной устной и письменной активной речи, трудностями актуализации слов, обозначающих действия. Во все времена развития учения об афазии и внастоящее время стоял вопрос о возможностях и путях восстановления нарушенной речи при афазии. Долгое время считалось, что нарушенная речь не восстанавливается, а человек с нарушенной речью всегда остается инвалидом. В настоящее время в некоторых зарубежных странах и исследователи, ипрактики – врачи считают невозможным восстановление высших психических функций, нарушенных органическим поражением мозга. В нашей стране психология и нейропсихология экспериментальным и практическим путем доказали, что высшие психические функции, втом числе и речь при афазии, восстанавливаются. Это было доказано в практической работе с больным методом восстановительного обучения.