Исследования доктора Амена показали, что если лимбическая система[11] мозга гиперактивна, то у исследуемого обычно отмечается пессимистическое, негативное отношение к жизни, мрачные чувства и депрессивный фон. Иными словами, повышенная активность лимбической системы тесно связана с депрессией.
Я убежден, что не за горами то время, когда компьютерная томография мозга будет использоваться для раннего выявления депрессии и других психических расстройств. Мы изучим нейромедиаторы, гормоны и другие вещества, которые связаны с работой тех или иных отделов мозга, и научимся намного успешнее справляться с депрессивными состояниями.
Обратите внимание, что в лимбическую систему входит и гипоталамус. Как мы говорили выше, функционально он связан с гипофизом и надпочечниками, которые принимают непосредственное участие в ответе на стресс. Существуют доказательства, что при длительном стрессе высокая активность гипоталамуса и регулируемых им органов приводит к развитию депрессии.
Что же получается? С одной стороны, избыточная активность лимбической системы, в частности, гипоталамуса, связана с проявлением симптомов депрессии. А с другой стороны, усиленная работа лимбической системы наблюдается, когда человек испытывает стресс. Вот в чем дело: у стресса и депрессии имеется общее звено — гиперактивность структур лимбической системы головного мозга, отвечающих за выброс стрессовых гормонов!
Депрессия и хронический стресс
Итак, депрессия ввергает человека в стрессовое состояние. Но нередко и хронический стресс способен привести к депрессии. Таким образом, депрессия, болезнь и стресс образуют замкнутый круг.
Один мой пациент по имени Джордж как–то раз сказал: «Мне кажется, что моя работа меня просто убивает». После того как он поведал мне, что у него происходит на работе, я с ним согласился.
Джордж уже много лет работал на одном месте. Но начальник постоянно отказывал ему в повышении. Джорджу все время приходилось выполнять работу в немыслимо короткие сроки и всячески угождать требовательному шефу. Когда начальник обязал Джорджа ходить на работу в галстуке, тот подчинился. Особого смысла в этом не было: Джордж сидел в отдельном закутке и с клиентами не общался. Затем шеф прицепился к почерку Джорджа и потребовал его улучшить, хотя все сопроводительные записки к проектам Джордж представлял в печатном виде. Джордж стал писать более разборчиво. Тогда придирчивый руководитель нашел новые изъяны — он стал ругать Джорджа за то, что тот недостаточно быстро составлял отчеты. Что бы Джордж ни делал, начальник никогда не был доволен.
Джордж испытывал постоянный стресс. Мой рецепт был простым: чтобы поправить здоровье, нужно сменить работу.
Я знаю немало детей, которые испытывают подобный стресс в отношениях с родителями. Они никогда не удостаиваются похвалы или одобрения. Ни мама, ни отец не поощряют их хорошее поведение или качества характера. Напротив, родители постоянно сравнивают их с другими детьми: со старшей сестрой, которая лучше учится по математике, или с младшим братом, который здорово играет в футбол. Постоянный стресс в семье — самое плохое, что может выпасть на долю человека, поскольку избавиться от такого стресса невозможно. Если у вас напряженная работа, то придя вечером домой, вы сбросите напряжение. А куда деваться ребенку, если отец или мать постоянно требуют от него делать больше, быть лучше и никак не поощряют его достижений?
На постоянный стресс люди реагируют по–разному. И способ, которым они с ним справляются, определяет, перейдет ли стресс в хроническую депрессию или нет.
Депрессия и женщины
По не очень понятным причинам женщины испытывают депрессию в два раза чаще мужчин. Возможно, это связано с особенностями гормональной системы прекрасного пола.
Женщины наиболее уязвимы для депрессии после рождения ребенка. Однако есть и другие гормональные изменения, которые могут привести к депрессивным состояниям: предменструальный синдром (ПМС) и менопауза.
ПМС наблюдается у многих женщин. Он характеризуется подавленным настроением, повышенной раздражительностью, потерей интереса к жизни, убыванием жизненных сил. В это время женщины ощущают себя ненужными, неприкаянными, им трудно сосредоточиться, нарушается сон. Сравните эти явления с признаками депрессии — они во многом схожи. Часто доктора прописывают женщинам, страдающим ПМС, антидепрессанты.
Гормональный фактор
Игры половых гормонов вполне могут внести дискомфорт в душу и вызвать неприятные телесные ощущения. Мы уже знаем, что и колебания уровня стрессовых гормонов способны привести к развитию депрессии. Часто именно гормональный статус человека определяет, впадет ли человек в депрессию в тех или иных тягостных обстоятельствах, или нет.