Как–то мой коллега, когнитивный терапевт, на простом примере продемонстрировал мне действие когнитивной терапии. Он лечил женщину по имени Джоан, которая находилась в депрессии и считала, что ее никто не любит. На сеансе терапии Джоан упомянула, что парикмахер, которая стригла ее в то утро, не сказала ей ни слова. Джоан решила, что это явный признак того, что даже обычная парикмахерша ее презирает и отвергает. Мой коллега тут же воспротивился этому утверждению. Он предположил, что у парикмахерши просто было плохое настроение — например, она поругалась с женихом.
Задача терапевта в данном случае — помочь пациенту «соскочить» с привычного хода мыслей. Он предлагает идею, которая противоречит предположению или выводу пациента. После предположения о женихе коллега спросил пациентку: «А что если как раз тогда, когда вы пришли стричься, парикмахерша случайно разбила дорогой мобильник?»
В когнитивной терапии пациент учится сомневаться и не принимать привычные мысли за истину в последней инстанции. Ему нужно овладеть умением выделять мысль, а затем анализировать и оспаривать ее. Пациент приучается постоянно следить за своим мыслительным процессом и противостоять негативным убеждениям и образам.
Основная цель когнитивного терапевта — побудить пациента отказаться от негативных умозаключений и схем. А затем научить его распознавать старые убеждения — например: «меня никто не любит» — и противостоять им. Когда негативная схема мышления разрушена, она теряет способность облекать мрачные предчувствия в действительность.
Когнитивная терапия прекрасно помогает в случае депрессии средней тяжести. Существенное улучшение обычно наступает в течение нескольких недель или месяцев.
Усвоенная беспомощность и углубление депрессии
Согласно некоторым исследованиям, если в семье наблюдается случай тяжелой депрессии, то вероятность ее появления в следующих двух поколениях возрастает в десять раз. Я убежден, что предрасположенность к депрессии передается не только генетически, но и через своего рода научение. Мое мнение подтверждается существованием такого явления, как синдром усвоенной беспомощности.
Еще аспирантом американский психолог Мартин Селигман предпринял исследования, которые показали, что беспомощность можно выучить.
Селигман и его помощники работали с собаками по методу Павлова. Каждый день на животных воздействовали двумя раздражителями: условным (пронзительным звуком) и безусловным — легким ударом тока. Собаки помещались в клетке с двумя отделениями. Между отделениями была перегородка, которую при желании можно было перепрыгнуть. Чтобы избежать удара током, собакам нужно было попытаться перескочить в другой отсек.
Молодой ученый ожидал появления условного рефлекса: собаки привыкнут, что звук ассоциируется с болью, и, услышав его, постараются удрать. Но вскоре он обнаружил, что собаки, которые получали удар тока, и не пытаются убежать — они ложились на пол и скулили. Они усвоили беспомощность. Позднее Селигман провел подобный эксперимент и с людьми, использовав вместо тока сильный шум. И большинство людей точно так же, как и собаки, быстро становились беспомощными и не пытались что–либо изменить.
В более поздних работах Селигман писал, что животные, усвоившие беспомощность, проявляют психологические характеристики, свойственные страдающим от депрессии людям.
Вот пессимистические высказывания, отражающие состояние беспомощности:
— Ничего хорошего мне ждать не приходится.
— Если что–то плохое может случиться, то оно обязательно произойдет.
— Так было и будет всегда.
Подобные утверждения характерны для людей с усвоенной беспомощностью, когда человек привык пессимистичными фразами объяснять все, что с ним происходит.
Такой стиль мышления люди усваивают с детства. Он главным образом отражает мнение человека о себе, как о субъекте, ничего не стоящем и безнадежном. Пессимистический образ мысли отражает три основных убеждения:
Неизменность плохогоСелигман пришел к выводу, что те люди, которые усвоили беспомощность, убеждены, что плохое — это навсегда. Они легко сдаются перед лицом трудностей и бедствий, так как свято верят, что «тут уже ничего не поделаешь». Они часто мыслят глобальными масштабами. (Об искаженном мышлении мы будем говорить в двенадцатой главе.)
В известном фильме «Энни» рыжеволосая веснушчатая сиротка вполголоса напевает заветные слова: «Завтра солнце тоже взойдет». Она сохраняет оптимизм, несмотря на то, что брошена и живет в нищете. Она уверена, что ее сиротское житье–бытье не будет длиться вечно. Она не научилась беспомощности. Несмотря на все свои беды, она не теряет надежды.
Склонность к обобщениям