• более 200 баллов — крайне высокая степень риска развития гипертонии
Срочно необходимо тотальное изменение образа жизни, способствующее успешному понижению давления. Необходим контроль над давлением
Измерение давления в аптеке
Такие измерения приемлемы, если они проводятся правильно, но учитывать их следует только как дополнение к измерениям, проводимым врачом. На основании такого измерения, особенно если оно было единственным, нельзя ставить диагноз или контролировать ход терапии.
К тому же при измерении в аптеке необходимо находиться в спокойном состоянии. Обычно для этого используются электронные аппараты, которые подвержены повреждениям, и у некоторых пациентов не удается точно определить давление. Уплотнительная манжета должна регулироваться в каждом случае индивидуально. У некоторых аппаратов, у которых рука помещается в «трубу», такая регулировка удается плохо. Если показатель сильно падает, давление должно быть проконтролировано врачом.
Самостоятельное измерение давления
Самостоятельное измерение давления особенно полезно, если гипотензивная терапия только начата или каким-то образом меняется. Его рекомендуют для контроля эффективности лечения, как медикаментозного, так и не использующего специальные препараты. Таким образом можно добиться лучшего представления об индивидуальной реакции вашего артериального давления, если измерять его чаще, в разные дни (будние, выходные или дни отпуска) и в разное время при разных обстоятельствах.
При самостоятельном измерении артериального давления в спокойном состоянии средние значения обычно ниже, чем при измерении у врача или в клинике: 135/85 мм рт. ст. (см. табл. 2).
Все измерения артериального давления по возможности нужно регистрировать в специальном журнале и при необходимости обсуждать с врачом.
При сердечной аритмии измерение давления может быть проблематичным, поэтому обсудите это с врачом.
Аппараты для самостоятельного измерения давления
Сегодня имеется множество аппаратов для самостоятельного измерения давления. Перед началом самостоятельных действий необходимо попробовать выполнить процедуру измерения давления под руководством врача и медсестры. Все аппараты, не реже одного раза в два года, должны проверяться на пригодность.
Если вы купили аппарат для самостоятельного измерения давления — вы сделали хорошее вложение в собственное здоровье.
Как и прежде, устройство, имеющее встроенный в рукав стетоскоп, пригодно для самостоятельного измерения. Имеются также автоматические приборы для измерения давления в руке, на запястье или даже на пальце. Однако самостоятельное измерение на пальце пока не очень распространено, так как техника еще недостаточно развита, и во многих случаях метод дает неточные показания.
Рис. 12–15: Аускуляторный (прослушивающий) измеритель давления с обычным прибором подходит для самостоятельного измерения давления
Проверка и регистрация состояния прибора для самостоятельно го измерения давления должна проводиться регулярно и фиксироваться в журнале тестирования товаров.
Итак, я измеряю себе давление
Измерение с уплотнительной манжетой: при наложении уплотнительная манжета должна быть пустой, тесно прилегать к руке и располагаться примерно на два сантиметра выше сгиба локтя. У современных аппаратов на манжете нанесен маркер, так что они легко могут быть помещены на нужное место. Измерение должно производиться в расслабленной позе, причем рука должна лежать на столе или на подлокотнике кресла. При измерении осциллографическим прибором (в котором не используется микрофон) рука может свободно висеть. Измерение артериального давления должно производиться примерно на высоте сердца (что примерно соответствует нижнему краю грудины).
На аускуляторном (прослушивающем) приборе микрофон находится на нижнем конце манжеты. Для уравновешивания его нужно поддерживать на руке на высоте сердца несколько впереди себя (положив руку на стол или подлокотник), в то время как при осциллометрическом методе измерение давления осуществляется через всю манжету.
Информация, касающаяся управления аппаратом и наполнения его воздухом, содержится в прилагаемой к нему инструкции по применению.
Измерение на запястье: при измерении давления на запястье необходимо быть еще внимательнее к тому, чтобы запястье располагалось примерно на высоте сердца. Поэтому руку кладут несколько выше, чем при измерении давления с помощью рукава. Производители этих приборов поставляют в комплекте надувную подушку, на которую нужно класть предплечье.