• Инсульт
В развитии инсульта гипертония является важнейшим и наиболее распространенным фактором риска. Наш мозг крайне чувствителен к повышенному давлению. Мозговые нарушения, вызванные давлением и проявляющиеся в угнетении таких важнейших функций, как способность к концентрации, память и т. д., могут быть предотвращены, если артериальное давление держится в пределах нормы.
Худшими последствиями гипертонии являются кровоизлияние в мозг (разрыв сосудов мозга), что приводит к инсульту и тяжелой умственной неполноценности.
• Заболевания сосудов (ангиопатии)
Кальциноз кровеносных сосудов (атеросклероз) всего организма в целом и в отдельных органах (мозг, сердце, почки и т. д.) является причиной большинства случаев инсульта, инфаркта миокарда и отказа почек.
Сопутствующие заболевания
• Сахарный диабет
Диабет типа 2 во взрослом возрасте является типичным общим заболеванием, как и гипертония или нарушение липидного обмена. Хотя сахарный диабет и является наследственным заболеванием, т. е. предрасположенность к заболеванию часто передается от родителей к детям, непосредственными факторами возникновения заболевания являются избыточный вес, неправильное питание и недостаток движения.
При одновременном возникновении гипертонии и диабета наряду с другими органами особенно сильно страдают капилляры глаз и почек. При продолжительной болезни возможна полная слепота и отказ почек. Однако известно, что последовательное лечение может минимизировать эту угрозу, особенно если своевременно начата гипотензивная терапия.
При сахарном диабете необходимо постоянно контролировать давление и определять его точнее, чем в обычных случаях.
• Гипертоники в 35 % случаев также страдают диабетом.
• Диабетики должны регулярно измерять артериальное давление.
• Давление не должно превышать 130/80 мм рт. ст.
• К такой цели терапии нужно стремиться. При немедикаментозном лечении пациентов с избыточным весом на первом месте всегда стоит снижение веса вместе с установлением правильного режима питания.
• При диабете I типа давление, по возможности, не должно превышать 120/80 мм рт. ст.
• Дети диабетиков должны внимательно следить за своим весом и питанием.
• Нарушение жирового обмена
Нарушение жирового обмена является важным фактором возникновения инфаркта миокарда. И здесь необходимо обратить внимание на повышенное содержание холестерина в крови. Наряду с генетически обусловленными нарушениями жирового обмена, которыми могут обладать и люди с нормальным весом, большинство нарушений жирового обмена бывает вызвано избыточным весом и повышенным потреблением животных жиров и алкоголя.
Немедикаментозное лечение осуществляется путем снижения веса при его избыточности и коррекции потребления жиров в системе питания, что является очень действенным и часто достаточным для нормализации концентрации липидов в крови. Физические упражнения помогают снизить вес и повысить уровень «хорошего» холестерина (холестерин высокой плотности), оказывают позитивный эффект при заболеваниях сердечного кровообращения.
Гипертония в сочетании с повышенным уровнем «вредного» холестерина (холестерина низкой плотности) означает повышенную опасность для коронарных сосудов сердца. Немедикаментозное лечение при обоих заболеваниях выглядит сходно и может нормализовать как артериальное давление, так и концентрацию холестерина. Это лечение охватывает:
• снижение веса
• изменение жиров в рационе питания
• спорт и подвижность
• Избыток мочевой кислоты
Избыток мочевой кислоты в крови может привести к развитию такого болезненного заболевания, как подагра, но при этом не является самостоятельным фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Тем не менее, в сочетании с другими факторами риска мочевая кислота представляет опасность для сердца и сосудов. Повышенное количество мочевой кислоты в крови является чувствительным индикатором того, что в структуре питания человека значительно превышены нормы потребления мяса и алкоголя. Избыток мочевой кислоты часто встречается при гипертонии. Нередко это явление оказывается следствием медикаментозной терапии диуретиками (мочегонными средствами).