Алкоголь, напротив, оказывает большое влияние на артериальное давление. Хроническое превышение нормы потребления алкоголя может стать причиной тяжелой формы гипертонии. У таких пациентов сокращение потребления алкоголя или полный отказ от спиртного снижает давление и даже возвращает его к нормальным значениям. Но, в принципе, полная алкогольная абстиненция необходима только при алкогольной зависимости. В остальных случаях важно ограничить потребление алкоголя до минимального и разумного количества. Индивидуальная переносимость алкоголя может быть очень разной. Так же, как и с чувствительностью к соли, существуют чувствительные к алкоголю люди, организм которых переносит лишь его небольшое количество и раньше демонстрирует болезненные реакции. Женщины обычно переносят примерно на 1/3 меньшее количество алкоголя, чем мужчины. Последствия злоупотребления алкоголем затрагивают не только систему сердечного кровообращения, но и нервную систему, печень, обмен веществ, сексуальную функцию и многие другие системы организма.
Алкоголь высококалориен (1 г содержит 7 калорий) и поэтому может косвенным путем, в результате повышения массы тела стать причиной развития гипертонии. По крайней мере, более чем у половины гипертоников от 20 до 30 % избыточного количества потребляемых калорий поставляются алкоголем. Из этого следует, что существует прямое воздействие алкоголя на симпатическую нервную систему, приводящее к возникновению высокого давления.
Дневной максимум алкоголя
женщины — 20 г;
мужчины — 30 г
это примерно = 2–3 порции алкогольных напитков
20–25 г алкоголя соответствуют примерно:
1/4 литра вина или 1/2 литра пива или 2–3 порции (по 20 г) водки
Гипертоники, страдающие избыточным весом, и пациенты с плохо корректируемой гипертонией должны полностью отказаться от алкоголя. В остальных случаях алкоголь в разумных дозах не воспрещен.
Я алкоголик?
Алкоголики зависимы от алкоголя. Характерно, что эта зависимость длительное время не ощущается. Однако существуют показательные признаки алкогольной зависимости. Согласно данным американского исследователя А. Юинга, зависимость может быть выявлена с помощью ответов на следующие вопросы:
• Посещали ли вас когда-нибудь мысли, что вам нужно прекратить выпивать?
• Беспокоились ли вы когда-нибудь из-за чьей-либо критики по поводу вашей выпивки?
• Чувствовали ли вы когда-нибудь вину или дурное самочувствие из-за того, что выпили?
• Требовалось ли вам когда-нибудь уже с утра выпить что-то алкогольное, чтобы почувствовать себя в форме?
Если вы ответили положительно на два вопроса и более, вы попадаете в группу риска и должны поговорить об этом с врачом.
Если по утрам до того, как почистить зубы, вам плохо без алкоголя, то это следующий, еще более тяжелый признак чрезмерного и хронического употребления алкоголя. В этой ситуации стоит проконсультироваться в Обществе анонимных алкоголиков (или в соответствующей службе или лечебном учреждении).
Теперь уже нет сомнений в том, что психологические факторы играют большую роль при возникновении гипертонии. Особое положение в этом смысле занимают агрессия и страх. Имеются свидетельства того, что наибольшую роль у женщин играет фактор страха, а у мужчин — фактор агрессии. Оба фактора могут быть объединены под общим понятием стресса. Из-за первостепенного значения стрессовых факторов для развитая гипертонии, а также роли преодоления стресса в снижении повышенного артериального давления этой теме далее будет уделено повышенное внимание.
Что такое стресс?
Как бьется наше сердце, сокращаясь и расслабляясь, вся наша жизнь подчинена ритмичной смене дня и ночи, напряжения и расслабления, активности и покоя. Если эти ритмы находятся в равновесии и хорошо сбалансированы, мы здоровы. Стресс означает, что преобладает избыточное напряжение: когда слишком много работы, сложных проблем, перегрузок, когда накопилось переутомление и т. д. Если подобное воздействие продолжается в течение долгого времени (хронический стресс), это может привести к серьезным нарушениям здоровья. Основная проблема состоит в том, что стресс длительное время никак не ощущается и не может быть измерен врачом так же легко, как артериальное давление, уровень холестерина или сахара в крови.