Другие ощущают не усталость, а слабость. Я часто читаю медицинские заключения, в которых для описания состояния мышц пожилого человека в терминологии часто употребляется слово «слабые». Это, как правило, неверное заключение. Если бы врачи потрудились ощупать мышцы этих пациентов, то они почувствовали бы их жёсткость и непроизвольное, резко выраженное сокращение, т. е. мышцы вовсе не слабые, а наоборот – довольно сильные от постоянного сокращения. Иногда это хроническое сокращение даже вызывает увеличение размеров и силы мышц.
4. Хроническое поверхностное дыхание. Старческая осанка, вызванная сочетанием реакций избегания и действия, тянет вниз всю грудную клетку как спереди, так и сзади, ограничивая ее подвижность. Мы можем часто наблюдать, как это вызывает поверхностное, ускоренное дыхание и гипервентиляцию со всеми отрицательными последствиями для сердечно-сосудистой системы. Результатом недостаточного потребления кислорода часто может стать депрессия, апатия и потеря ясности ума.
5. Негативный образ себя. Достигая того этапа жизни, когда люди не могут делать то, что делали раньше, постоянно испытывают боль, усталость и нехватку энергии, и если поступление в их организм кислорода ограничено, то они обычно формируют негативный образ себя. Это может произойти, если они, несмотря на все усилия, не могут восстановить утраченные способности и если им постоянно говорят: «Это неизбежный результат старения». При таком обороте событий последствия могут быть катастрофическими. Это происходит в соответствии с соматическим законом, согласно которому вы получаете то, чего вы ожидаете (см. главу 12).
6. Хронически высокое артериальное давление и «черная метка». Возможно основной причиной смерти в старости является атеросклероз, именуемый также «уплотнением и утолщением стенок артерий». Это состояние лежит в основе сердечно-сосудистых заболеваний, включая инсульты и разрыв аневризм. Согласно научной концепции, основанной на геронтологических исследованиях, именно высокое артериальное давление в сочетании с уплотнением и утолщением стенок артерий, ограничивающих кровоток, является причиной этих осложнений. Считается, что в их основе лежит генетически запрограммированный биологический процесс.[40] Другими словами, согласно современным медицинским представлениям, гипертензивный атеросклероз является «неизбежным следствием старения».
Однако вполне возможно, что это не так, по крайней мере, по двум причинам, одну из которых я уже упоминал в разделе, посвященном рефлексу «красного света». Когда рефлекс «красного света» ограничивает дыхание и вызывает гипервентиляцию, он также угнетает сердечный ритм и ослабляет давление синусовой аритмии. Это выражается в двух явлениях: 1) симпатическая нервная система начинает господствовать над деятельностью сердечно-сосудистой системы, что вызывает сокращение гладких мышц сосудов; 2) артериальное давление перестает нормально колебаться, так что стенки сосудов перестают быть эластичными и, следовательно, теряют способность к адаптации при переменах артериального давления.
Еще одним поводом пересмотреть теорию о неизбежности гипертензивного артериосклероза является хорошо известное действие статического мышечного напряжения, которое также называют изометрическим. Есть два вида работы мышц – статический и динамический. Когда вы выжимаете сок из апельсина, движение ваших пальцев является динамическим сокращением. А когда вы сжимаете мяч для бейсбола, пальцы не движутся, хотя мышцы сокращаются. Это и есть статическое сокращение.
Статическое сокращение мышц – это то, что происходит при изометрических упражнениях, которые в свое время стали популярны благодаря программе, разработанной Чарльзом Атласом. Это сокращение групп мышц, расположенных напротив друг от друга. Например, при сжимании ладоней вместе сокращаются мышцы грудной клетки. Ладони при этом не движутся, но мышцы сокращаются.
Однако эти упражнения имеют отрицательную сторону. Они вызывают резкое повышение артериального давления:
Для нормального сердца этот вид упражнений является необычным стрессом. В то время как при выполнении динамических упражнений сердечный выброс значительно возрастает, но увеличения среднего артериального давления не наблюдается, при выполнении изометрических упражнений сердечный выброс лишь немного повышается, однако артериальное давление возрастает очень сильно. Это приводит к значительному увеличению нагрузки на сердце… Было неоднократно доказано, что повышение сердечной нагрузки в результате изометрических упражнений также приводит к возникновению множества симптомов острой сердечной недостаточности у людей с проблемами с сердечными мышцами.[41]
Хорошо известно, что после изометрического сокращения кровяное давление может подниматься на 50 %.[42] Опасности, которые влечет за собой статическое мышечное сокращение, грозят не только сердцу. Они также связаны с риском инсульта и разрывом аневризмы.
Дж. С. Петрофски, который посвятил целую книгу обзору исследований в данной области, пришел к следующему выводу относительно изометрических упражнений: «Очевидно, что данная форма упражнений может быть опасна для пожилых гипертоников».[43]
Если поразмышлять о столкновении рефлексов «красного света» и «зеленого света» и их воздействии на старческую осанку, об их статически противоположных сокращениях, то мы сразу же осознаем потенциальную опасность старческой осанки. Две основные группы мышц тела противостоят друг другу в непроизвольном изометрическом сокращении. Это явление вызывает хроническое повышение кровяного давления. Как было отмечено выше, гипертонический артериосклероз лежит в основе заболеваний сердечно-сосудистой системы, которые, в свою очередь, являются основной причиной смерти пожилых людей. Более того, он очень часто встречается у людей с высоким кровяным давлением. Сложив эти два факта вместе, мы поймем причину гипертонического артериосклероза. Это старческая осанка, возникшая на почве ставших привычными рефлексов «красного света» и «зеленого света». Если эти рефлексы срабатывают довольно часто и достаточно сильно, то они становятся привычными и уходят из-под произвольного контроля. Начинается сенсомоторная амнезия. Такой человек получает своего рода «черную метку».
Эти шесть видов патологических состояний являются совместным результатом нервно-мышечных стрессов в жизни всех людей. Они являются результатами первоначально совершенно нормальных рефлексов, которые не причиняют никакого вреда, пока мы не утратим способность замечать их появление и не позволим им стать бессознательными и привычными. Эти шесть видов патологических состояний не являются неизбежными, т. е. основные последствия старения можно не только предотвратить, их также можно устранить.
Я полагаю, что считать пожилой возраст болезнью – ужасно. Также ужасно считать, что долгая жизнь – это болезненный процесс с необратимыми последствиями. Эти шесть видов патологических процессов, которые связывают со старением, не заболевания. Они являются синдромом, который лучше всего можно обозначить термином «синдром старения». Это значит, что они являются признаками и симптомами другого нездорового процесса, которому нужно уделить внимание, чтобы обратить его.
Люди не самые беспомощные существа. Мы можем избежать или ликвидировать последствия двух типов нервно-мышечных реакций на стресс. Мы не можем избежать самих реакций, поскольку они запрограммированы в наших генах. Но мы можем их осознать. Мы не всегда можем избежать ситуаций, ведущих к их появлению. Однако мы можем управлять нашими реакциями. У животных реакции избегания и действия являются условными рефлексами. Вспомним собаку Павлова, которая выделяла слюну, когда слышала звук звонка. У нас эти рефлексы тоже могут стать условными, но только если мы будем считать, что не отличаемся от собак Павлова.
40
Blumenthal, Herman T. (Ed.).
41
Petrofsky, Jerrold Scott.