Глава 11
Травма: роль повреждения
Когда тело наклоняется набок
Я всегда спрашиваю своих клиентов, были ли у них когда-либо переломы, несчастные случаи, хирургические вмешательства или другие события, требовавшие помещения в больницу. Кроме того, я всегда обращаю внимание на то, не наклоняет ли человек в сторону туловище. Иногда я прошу его пройтись, внимательно следя за тем, нет ли у него признаков хромоты. Все эти наблюдения и вопросы преследуют одну и ту же цель. Они помогают мне определить, были ли у клиента какие-либо травматические повреждения.
Постепенное воздействие вошедших в привычку рефлексов «красного света» и«зеленого света» наиболее хорошо заметно сбоку. Оно проявляется прогнутой спиной и выпирающим вперед животом либо сутулостью. Но внезапный результат травмы лучше всего виден спереди или сзади. Он проявляется наклоном туловища в одну из сторон. Длительное воздействие стресса проявляется с обеих сторон одинаково, и в этом случае наклона в сторону не наблюдается. Но травма действует на тело только с одной стороны – с той, которую она повредила. Мышцы в этом месте сокращаются, и тело искривляется набок.
Рефлекс травмы – это реакция сенсомоторной системы, направленная на защиту от боли. Это широко распространенный защитный рефлекс, такой же известный, как сгорбливание и задержка дыхания при рефлексе «красного света» или прогиб спины при рефлексе «зеленого света». Если вас укусила пчела или вас укололи иглой, вы вздрогнете. Это рефлекс травмы. Если кто-то держит горящую сигарету или зажигалку слишком близко к вам, вы отпрянете, спасаясь от опасности, и съёжитесь – это рефлекс травмы. Если же ваше тело повреждено, то наблюдается сокращение мышц вокруг места повреждения для его защиты – это тоже рефлекс травмы.
Эти типы рефлекса травмы могут возникнуть в любой части тела – сверху или снизу, спереди или сзади, справа или слева. Они могут возникнуть на передней поверхности тела, создавая сокращение брюшных мышц и сгорбливание, усиливая рефлекс «красного света». Подобное часто проявляется после операций на сердце. Также рефлексы травмы могут возникать на задней поверхности тела, еще сильнее прогибая поясницу и усиливая эффект рефлекса «зеленого света», как это иногда бывает после хирургических вмешательств на позвоночнике. Однако если повреждение произошло не в центре тела, то сокращение мышц при рефлексе травмы будет наиболее заметно с одной из сторон тела, нарушая плавность походки и чувство равновесия.
Если у человека наблюдается сколиоз, это значит, что у него была травма. Ортопеды часто игнорируют роль травмы как фактора, вызывающего сколиоз у детей. Они придерживаются нелепой теории о роли генетического фактора, утверждая, что одна сторона тела растет быстрее, чем другая. Подобное, действительно, возможно, однако в крайне малом количестве случаев. Обычно такие нарушения генетического происхождения наблюдаются вместе с другими признаками деформации и крайне редко вызывают сколиоз.
Сколиоз может быть в виде простой кривой, как буква С или в виде кривой с двойным изгибом, как буква S (рис. 24,а и 24,б). В последнем случае поясничный отдел позвоночника изгибается в одном направлении, а грудной отдел – в противоположном. Эти изменения обычно имеют следующее происхождение. Повреждение происходит с одной стороны тела, сокращая мышцы таза и поясничного отдела позвоночника с этой стороны сильнее. При этом выравнивающий рефлекс системы сохранения равновесия автоматически тянет голову и верхнюю часть торса в противоположном направлении. На рис. 24, а и 24, б, вы видите проявление рефлекторного мышечного сокращения у человека с сенсомоторной амнезией. Независимо от того, является ли искривление С- или S-образным, причина, как правило, всегда одна и та же: травма с одной стороны тела, которая вызывает рефлекторное сокращение мышц.
Рис. 24: а – простой сколиоз в виде буквы «С»; б – сколиоз с двойным искривлением в виде буквы «S»
Рефлекс травмы может быть запущен при любом значительном повреждении тела. В случае, изложенном в I части (история Барни), клиент сильно наклонялся вправо. За 3 года до этого он сломал левое бедро в автомобильной катастрофе. У Луизы было «заморожено» правое плечо, и она наклонялась вправо. До этого у нее была сломана рука при падении. Харли упал с грузовика, повредив левое колено. После этого он хромал, наклоняясь влево.
Рефлекс травмы может быть запущен после хирургического вмешательства. Мышцы, прилежащие к прооперированному месту, сильно сокращаются. Женщины, у которых была удалена молочная железа, ощущают хроническую тугоподвижность и болезненность в плече и в верхней части грудной клетки. Мужчины, которые подверглись хирургическому вмешательству на сердце, могут ощущать болезненность в мышцах грудной клетки. Люди, которые подверглись операции на почке и которым был вставлен катетер, иногда ощущают неконтролируемые спазмы мышц в нижней части живота и в верхней части бедра там, где был вставлен катетер. Примеры подобного рода можно приводить бесконечно.
Рефлексы травмы также часто встречаются на одной из сторон тела после сильного удара при падении на бедро, после вывиха голеностопного сустава или после перелома ноги. Весовая нагрузка, приходящаяся на поврежденную ногу, автоматически перекладывается на другую. Это не произвольное действие, а рефлекс, направленный на то, чтобы избежать боли, и своего рода запрограммированная «помощь» для поврежденной ноги. Портные и мануальные терапевты часто говорят своим клиентам, что у них одна нога короче другой. Однако из сотен людей, которым это говорили, я не видел ни одного, у кого одна из ног была бы действительно короче. Но в каждом случае отмечалось хроническое сокращение мышц в центре тела, и это подтягивало вверх бедро с одной из сторон. Так было в случае с «неубирающимся шасси» Харли. Существует огромное количество видов рефлекса травмы, ведь люди всегда находят разные способы нанести себе травму – от легких до крайне тяжелых, от хлыстовой травмы шеи до паралича.
Различие между двумя сторонами тела встречается так часто, что мы перестаем его замечать. Фактически искривленный позвоночник уже настолько стал «нормой», что многие врачи даже не понимают, насколько больные, наклоненные в одну из сторон в результате травмы, если у них поясница прогнута дугой вследствие воздействия рефлекса «зеленого света», подвержены риску защемить один или оба седалищных нерва.
Ишиалгия часто вызывается давлением диска на седалищные нервы между четвертым и пятым поясничными позвонками и между пятым поясничным и первым крестцовым позвонками соответственно. Эти чувствительные нервы проходят через таз к бедру и голени, достигая стопы. Один из них идет по боковой поверхности ноги, к большому пальцу. Другой – по задней поверхности ноги через пятку, достигая мизинца. Вне зависимости от того, какой нерв ущемлен, боль возникает по длине прохождения той или иной нервной ветви. Если ущемление умеренное, боль ощущается только в области таза и бедра. Если же сдавливание выражено сильно, то боль ощущается в виде раскаленной проволоки, идущей по всей длине ноги к стопе. Боль нервного характера отличается по ощущению от боли в мышце, и она может быть просто невыносима.