Эффект плацебо проявляется не только в фармакологии, но и в хирургии.
В одном из классических медицинских исследований «Хирургия в роли плацебо» (Surgery as a Placebo)[54] Х. Бичер изложил, каким образом хирургия, основанная на эффекте плацебо, может уменьшить боль при стенокардии. Обычная хирургия основана на разрезе кожи и перевязке артерии. Однако хирурги подошли к этому вопросу с большим скепсисом и разделились на две группы. Одни делали разрез и производили перевязку артерии, другие же ограничились только разрезом, ничего больше не делая. Результаты, полученные при сравнении двух методик, были удивительными. Команда хирургов, в группе которых применялся лишь разрез кожи, сообщила, что в 100 % случаев у больных отмечалось повышение способности выполнять физические упражнения и уменьшалась потребность в обезболивающих средствах и в нитроглицерине. Спустя 6 недель, а затем спустя 6 месяцев обследования пациентов подтвердили, что эффект от действия плацебо сохранился. У больных, которым, кроме разреза, делали еще и перевязку артерии, такое улучшение наступило лишь в 76 % случаев.
Эффект плацебо также проявляется в практике биологической обратной связи и в психотерапии. Тревожные состояния, отечность, тахикардия, спазмы сосудов, фобии и депрессии также успешно снимаются с помощью плацебо. Становится ясно, что фактор ожидания очень важен при лечении любого заболевания.
Благодаря отличным результатам от применения плацебо в клинической медицине даже возникла наука под названием психонейроиммунология. В области перспективных исследований достигнуты результаты, которые еще недавно считались невозможными. Иммунная система вовсе не изолирована по своему действию, она работает в тесном взаимодействии с центральной нервной системой. Кроме того, как оказалось, эмоции, установки и прочие состояния сознания пускают в ход определенные нейромедиаторы, воздействующие на иммунную систему. Отсюда и название новой науки – психонейроиммунология.
Основной рабочий тезис психонейроиммунологии состоит в том, что состояние человеческого сознания, в частности ожидание, может вызвать изменения как в иммунной, так и в центральной нервной системе. Это совпадает с соматической точкой зрения о том, что наши убеждения и представления о своем теле и здоровье могут существенно повлиять на состояние и тела и здоровья. Если мы ожидаем, что наш организм будет крепким и здоровым, то он, вероятнее всего, таким и будет. С другой стороны, ожидание может способствовать развитию опасного и вредного мифа о том, что старение неизбежно влечет к неизбежным структурным «поломкам» и функциональным нарушениям. В этом случае если такие нарушения ожидать, они могут возникнуть с великой долей вероятности. Таким образом, пророчество сбывается. Чего мы ожидаем – то и происходит.
По достижении определенного возраста мы начинаем ощущать в теле некоторый дискомфорт. Решающим становится то, как мы его расцениваем. Если мы рассматриваем этот дискомфорт как признак серьезной болезни и как неизбежное возрастное ухудшение, значит мы сдаемся на волю судьбы. Ожидание болезни, с функциональной позиции равносильно намерению заболеть. Такое ожидание высвобождает опасные реакции в головном мозге и в иммунной системе. Ведь, как нам уже очевидно, само ощущение того, что мы сдались перед лицом недуга, парализует наши способности к самоисцелению.
Если наши мышцы постоянно сокращаются в ответ на телесные недомогания или в ожидании худшего, значит мы хронически усиливаем это чувство дискомфорта, делая его постоянным и устойчивым перед попытками его улучшить. Известный специалист в области медицинских исследований профессор Иан Викрамасекера изучал плацебо в качестве условного рефлекса. Он говорит о проблеме ожидания негативных событий следующее:
«Мои заключения более всего относятся к таким хроническим заболеваниям и функциональным расстройствам, как боль в пояснице, диабет, сердечно-сосудистые заболевания, костно-мышечные нарушения и рак, при которых длительное и переменное развитие безусловного заболевания, травмы или функционального нарушения увеличивает возможность возникновения негативных последствий, которые будут поддерживать это нарушение. В таких случаях хронический периодический запуск механизмов заболевания безусловными физиохимическими причинами может привести ко все более усиливающимся негативным и ожидаемым последствиям, которые будут тормозить деятельность опорно-двигательной системы, даже когда безусловный стимул станет неактивным. Давно установлен тот факт, что ожидание плохого способствует развитию патологического процесса, который очень активно сопротивляется улучшениям». [55]
Становится ясно, что миф о старении – это не только вера в возникновение болезней, связанных со старением. Миф может быть и действительной причиной этих болезней. И потому, отвечая на проявления дискомфорта разумным осознанием их сути и позитивно противодействуя им, мы можем напрямую предотвратить заболевание, повреждение или функциональные расстройства и не дать им перейти в хроническую форму.
Короче говоря, если мы с умом осознаем все, что происходит в нашем теле и воспользуемся надёжными средствами воздействия, каковыми являются соматические упражнения, для улучшения саморегуляции организма, то и неизбежных проявлений старения не возникнет.
Научиться пить из источника
Слово «возраст» означает просто-напросто «период существования». Это одно из самых удивительных слов в языке, потому что оно намного более комплексное, чем кажется на первый взгляд. Прежде всего, у него интересная этимология. Английское слово «age», обозначающее «возраст», происходит от латинского слова «aetus». Его форма «aticus», обозначающая «принадлежащий кому-то» или «присущий чему-то», широко применялась как окончание множества слов, например, в слове «silvaticus» – лесной (от silva – лес) или в слове «viaticus» – дорожный (от via – путь, дорога). Еще позже «aticus» стал суффиксом «age» во французском языке. В дальнейшем «silvaticus» перешло в английский из французского как «savage» (дикий), а «viaticus» – как «voyage» (путешествие). Суффикс «аge» стал применяться в очень многих английских словах, таких как «language» (язык), «village» (селение), «marriage» (супружество), «postage» (почтовая оплата) и др.
Более того, хотя «возраст» и означает просто «период существования», это слово более широко соотносится с тем, что характеризует этот период. Особенно интересно то, что это слово в английском трансформировалось в глагол «to age» со значением «стареть». И что же должно обозначать это слово? – спросим мы. Английское слово «оld» (старый) уходит корнями в латынь и в древнегерманскую форму «alt». Оно имеет еще одно удивительное значение – «питать» или же «растить». В более общем понимании это слово также означает «укреплять, увеличивать и продвигать вперед», т. е. оно обозначает процесс роста и углубления. В своем коренном значении «стареть» или «становиться старше» оно означает «расти». С точки зрения этимологии слова «оld» интересно отметить, что «growing оld» (взрослеть) стало обозначать совершенно противоположное первоначальному смыслу слова «оld», т. е. оно приобрело смысл «износ», «разрушение», «увядание», «упадок», «бесполезность».
То есть, определяя значения простого, но захватывающего слова «age», мы приходим к его двоякости, ведь оно может обозначать либо «расти, увеличиваться, становиться выше и глубже», либо «увядать, разрушаться, изнашиваться и становиться дряхлым и ненужным».
54
Beecher, H. «Surgery as a placebo.» Journal of the American Medical Association 176(1961), pp. 1102–1107.
55
Wickramasekera, Ian. «The placebo as a conditioned response.» Advances 1(3) (Summer 1984), p. 25. (Italics my own).