Сомнамбулизм
Сомнамбулизм – (лат. somnus – сон, + ambulare – ходить). Синонимы – снохождение, лунатизм (позднелат. lunaticus – безумный от лат. luna – луна). Лунатизм – устаревшее название сомнамбулизма. Термин взят из древнего представления влияния лунного света на психику. Но спутник Земли, как известно, не светит, его свет – это есть отраженные лучи Солнца. Кстати, можно даже загорать от такого света, правда, эффект слабый. У нас больше всего преобладает понятие этого явления, какое оно было в древности. Из источников тех времен можно узнать, что философ Теон бродил во сне по своей спальне, а его слуга Перикл ходил даже по гребню крыши. При сомнамбулизме человек садится в постели, встает, ходит по комнате, совершает те или иные привычные, достаточно координированные, действия, затем ложится спать дальше. При этом часто глаза открыты, взгляд не фиксирован. Речевой контакт невозможен, только в отдельных случаях можно добиться выполнения сомнамбулой несложных распоряжений. Это явление свойственно больше детскому возрасту, в связи с переживаниями дня, причём действия во сне могут быть связаны с содержанием сновидений. С ребенком иногда возможен частичный контакт, но при наложении эпилепсии возможны непроизвольные мочеиспускания; в этом состоянии контакт полностью отсутствует.
Сомнамбулизм – достаточно распространенное явление. Около 2 % людей периодически ходят во сне. Снохождение возникает обычно во время неполного пробуждения от глубокого дельта-сна, при этом мозг пребывает в состоянии полусна-полубодрствования. Глаза сомнамбулы, как правило, открыты. Он все видит, так как обходит мебель и другие препятствия, и может давать односложные ответы на простые вопросы. Воспоминания о ночных «экскурсиях» на следующее утро не сохраняются, что касается и непроизвольного мочеиспускания, характерного для лунатиков.
С явлением лунатизма связано много легенд: он считается признаком сумасшествия. Утверждают, что опасно будить лунатика, и что он остро ощущает опасность и не может навредить себе. Все это неверно. Сомнамбулизм отнюдь не является признаком сумасшествия; лунатика разбудить очень сложно – лучше осторожно проводить его обратно к постели; около 25 % лунатиков наносят себе различные повреждения во время ночных блужданий. Бывает, что сомнамбулы вываливаются из окон, ошибочно принимая их за двери. Иногда можно услышать истории о том, как в состоянии сомнамбулизма люди водили автомобили, управляли самолетами и выполняли другие сложные виды деятельности. На самом деле, это маловероятно. Хотя находясь в состоянии спутанности сознания, сомнамбула способен сесть в машину и завести двигатель, вести ее нормально он не сможет из-за отсутствия в такие моменты быстрых рефлексов – тут же произойдет авария.
Если в вашем доме есть лунатик, следует сделать загородку перед ведущей вниз лестницей, снабдить окна спальни крепкими решетками, не оставлять электропроводов, стеклянных столиков и хрупких украшений, лежащих на их возможном пути. Можно даже привязывать сомнамбулу веревкой к кровати: один конец – к талии, другой – к спинке кровати.
У детей снохождение встречается достаточно часто, но с возрастом обычно проходит. Как и ночные страхи, эпизоды снохождения чаще случаются у них в периоды напряжения и тревоги, при этом психически дети совершенно здоровы.
У взрослых снохождение требует более серьезного внимания. Причинами его могут быть стресс, тревога, иногда эпилепсия. Поэтому взрослым необходима медицинская помощь, в частности применение транквилизаторов, антидепрессантов или гипноза. Если лунатизм связан с эпилепсией, требуется назначение противосудорожных препаратов.
Снохождение представляет собой ряд сложных моторных действий, совершаемых человеком во сне, без осознания происходящего. По некоторым данным, это встречаются у 15 % популяции. Соотношение встречаемости по полу – 1:1. Чаще наблюдаются в возрасте 4-12 лет и, чаще всего, с пубертатом проходят самостоятельно. Обычно пациент садится в кровати (и иногда этим все заканчивается), затем встает, и ходит по комнате или выходит за пределы помещения. Сомнамбулы могут выполнять повторяющиеся простые движения (такие, как потирание глаз, ощупывание своей одежды) но могут совершать сложные творческие акты (например, рисовать или играть на фортепиано). Стороннему наблюдателю «сомнамбулисты» кажутся странными, с «отсутствующим» выражением лица, с широко раскрытыми глазами. «Сомнамбулист» не осознает опасности, что создает потенциальную угрозу как для пациента, так и для окружающих людей. Как крайнее проявление вреда некоторыми авторами сообщается о случаях убийства во время эпизода снохождения. У взрослых при этом риск нанесения вреда в два раза выше, чем у детей. Как правило, снохождение завершается спонтанно, переходя в продолжение обычного сна, при этом пациент может вернуться в свою кровать или уснуть в любом другом месте. Во время таких блужданий может наблюдаться сноговорение. В это время человек обычно ничего не воспринимает, пробудить его очень затруднительно. Пробуждаясь, «сомнамбулист» может быть сконфужен или даже напуган. Обычно подобный эпизод это сопровождается амнезией. Большинство случаев наблюдается в возрасте от 4 до 8 лет, исчезают чаще спонтанно в юности. Эпизоды снохождения могут происходить несколько раз в неделю и только при предрасполагающих (провоцирующих) факторах.