Поскольку в организме непрерывно разрушаются форменные элементы (например, тромбоциты распадаются примерно через неделю), основной функцией кроветворных органов является постоянное пополнение клеточных элементов крови.
КРОВЕТВОРЕНИЕ – это процесс образования, развития и созревания лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов.
У зародыша человека кроветворение начинается в желточном мешке, после 6 недель эту функцию берет на себя печень (при хирургическом удалении лимфоузлов и селезенки и у взрослого человека эту функцию также берет на себя печень. – Автор), а с 4–5-го месяца внутриутробной жизни кроветворение начинается в костном мозге. Лимфатические узлы появляются на третьем месяце, в них образуются лимфоциты; кроветворение в селезенке начинается только после рождения.
Родоначальниками всех элементов крови являются так называемые стволовые клетки. Большая часть стволовых клеток кроветворных органов находится в покое; в цикле кроветворения их одновременно находится не более 20 %. Остальные – в резерве, для экстренного пополнения крови при травмах, ряде заболеваний, недостатке витаминов В2, В6, отравлениях.
Стволовые клетки дают начало кроветворным росткам, из которых, в результате ряда превращений, образуются форменные элементы крови. Созревание происходит в кроветворных органах. В кровяное русло поступают только зрелые клетки, способные выполнять свои функции. Попадание в кровоток молодых (несозревших) клеток указывает на патологические процессы в костном мозге.
Группа крови – передающиеся по наследству признаки крови, определяемые индивидуальным для каждого человека набором специфических веществ, получивших название групповых антигенов, или изоантигенов. На основании этих признаков кровь всех людей подразделяется на группы независимо от расовой принадлежности, возраста и пола.
Принадлежность человека к той или иной группе крови является его индивидуальной биологической особенностью, которая начинает формироваться уже в раннем периоде внутриутробного развития и не изменяется в течение всей последующей жизни.
Наибольшее практическое значение имеют изоантигены эритроцитов – изоантиген «A» и изоантиген «B», а также имеющиеся, в норме, в сыворотке крови некоторых людей антитела против них, называемые изоантителами – изоантитело «a» и изоантитело «b». В крови человека вместе могут находиться только разнородные изоантигены и изоантитела (например, А + b или В + а), так как в присутствии однотипных изоантигенов и изоантител (например, А + а) происходит склеивание эритроцитов в комочки. В зависимости от наличия или отсутствия в крови людей изоантигенов «А» и «В», а также изоантител «а» и «b», их условно разделяют на 4 группы, обозначаемые буквенными и цифровыми символами: Oab (I) – группа крови, содержащая только изоантитела «а» и «b»; Ab (II) – группа крови, содержащая изоантиген «А» и изоантитело «b»; Ва (III) – группа крови, содержащая изоантиген «В» и изоантитело «a»; ABO (IV) – группа крови, содержащая только изоантигены «А» и «В». В соответствии с этим, при переливании крови от одного человека к другому учитывают, чтобы в переливаемой крови не было изоантител против изоантигенов крови того человека, которому вводят кровь. Идеально совместимой при переливании является кровь одной и той же группы.
Кроме изоантигенов «А» и «В», в эритроцитах некоторых людей обнаруживаются специфические антигены «Н» и «0» (например, эти антигены постоянно присутствуют в эритроцитах лиц группы крови Оа (I). Антиген «Н», как и изоантигены «А» и «В», обнаруживается в биологических жидкостях у людей, способных выделять с секретами изоантигены, в то время как антиген «0» с секретами не выделяется. Важно учитывать возможность содержания (в большом количестве) иммунных антител в крови лиц группы Оа (I), что может привести к тяжелым осложнениям после ее переливания. Кровь таких доноров может быть перелита больным только с одноименной группой крови!
Второе место по значению в медицинской практике, после изоантигенов АВО, имеют группы крови системы Rh (Rhesus-резус). Это одна из самых сложных систем крови, она включает в себя более 20 изоантигенов. Установлено, что у 85 % людей эритроциты содержат резус-фактор (Rh-фактор), а у 15 % он отсутствует. В зависимости от присутствия или отсутствия в крови Rh-фактора кровь делится на две группы – резус-положительную и резус-отрицательную.