● Инфекционные заболевания резко повышают потребность организма в витаминах.
● Заболевания желудочно-кишечного тракта сопровождаются нарушением нормального всасывания витаминов, поступающих с пищей. Кроме того, возможно развитие эндогенного гиповитаминоза, прежде всего витаминов группы B, в результате нарушения синтеза витаминов в кишечнике при приеме сульфаниламидных препаратов и антибиотиков, воздействующих на кишечную флору.
● Глистная инвазия.
Витамины делят на жирорастворимые и водорастворимые. К первым относятся: витамины А, D, Е и К; ко вторым – В1, В2, В6, В12, В15, Вс, РР, С, Р, V.
Витаминные препараты применяются как для профилактики заболеваний, так и с лечебной целью.
Многие витамины назначаются детям для повышения общей реактивности организма, повышения сопротивляемости инфекциям (витамины C, группы B). Витамин D назначается для профилактики и лечения рахита. При анемии назначают витамины B6, B12, фолиевую кислоту.
При назначении детям витаминов с лечебной целью необходимо соблюдать определенные условия и правила:
● В связи с тем что витамины обладают высокой биологической активностью, назначать их нужно по строгим показаниям с обоснованием суточной и курсовой дозы. Например, суточная доза витамина D для лечения рахита I степени у доношенного ребенка составляет 5000 МЕ в течение 30–45 дней, при рахите II степени в период разгара заболевания суточная доза составляет 10 000—15 000 МЕ, курсовая доза – 600 000–800 000 МЕ.
● Витамины с лечебной целью обычно назначаются в тех случаях, когда ребенок принимает другие фармакотерапевтические средства, которые могут разрушить или инактивировать витамины. Так, при приеме внутрь антибиотиков и сульфаниламидных препаратов нарушается синтез некоторых витаминов (B1, B2, B6, Bc, B12, K) бактериями кишечника, что способствует развитию эндогенного гиповитаминоза. Следовательно, при назначении больному ребенку внутрь антибиотиков и сульфаниламидов надо одновременно назначить комплекс витаминов группы B.
● При приеме витаминов возможны аллергические реакции. Наиболее часто аллергическая реакция возникает на введение витамина B1 и проявляется в виде крапивницы, кожного зуда, отека Квинке, но могут возникнуть и более тяжелые осложнения – удушье, анафилактический шок.
● Прием витаминов в больших дозах может вызвать интоксикацию. Под влиянием больших доз аскорбиновой кислоты иногда возникают беспокойство, бессонница, головная боль, тошнота, рвота, повышается артериальное давление.
● Витамин D в больших дозах обладает токсическим действием, которое проявляется у детей с высокой чувствительностью к этому препарату. Признаками развития гипервитаминоза D являются: снижение аппетита, рвота, запоры, задержка прибавки в весе или снижение массы тела, изменения в анализах мочи. При первых признаках гипервитаминоза D немедленно отменяют препараты витамина D и кальция и назначают витамины A, E, C.
Минеральные вещества – обязательные компоненты пищи, необходимые для полноценного питания человека.
Минеральные вещества участвуют в обмене веществ, входят в состав гемоглобина крови, являются основой для построения костей, необходимы для нормального развития ребенка (прибавки массы тела, роста), нормальной функции центральной нервной системы и иммунитета.
В настоящее время имеется большое количество комбинированных лекарственных препаратов, в состав которых входит комплекс витаминов и минеральных веществ.
В справочнике представлены следующие витамины и минеральные препараты:
Аевит 82
Аскорутин 117
Аэровит 130
Викасол Син.: Менадион 163
Витамин А Син.: Ретинол; Ретинола ацетат; Ретинола пальмитат 164
Витамин В1 Син.: Тиамин; Тиамина хлорид; Тиамина бромид 167
Витамин В2 Син.: Рибофлавин 168
Витамин В3 Син.: Витамин PP; Кислота никотиновая; Никотинамид 169
Витамин В6 Син.: Пиридоксин 171
Витамин В12 Син.: Цианокобаламин 172
Витамин В15 Син.: Кальция пангамат 174
Витамин Вc Син.: Кислота фолиевая 175
Витамин С Син.: Кислота аскорбиновая 176
Витамин D2 Син.: Эргокальциферол 178
Витамин D3 Син.: Холекальциферол 180
Витамин Е Син.: Токоферола ацетат 182
Витамин К1 Син.: Фитоменадион; Канавит 183
Витамин U Син.: Метилметионинсульфония хлорид 184
Кальцевита 242
Кальций-D3 Никомед 244
Кальция глюконат 245
Кальция пантотенат 246
Мульти-табс бэби 308
Мульти-табс классик 310