Подводя итоги для всех 35 последних овариотомий, мы получаем такие заключения:
1. Из 35 оперированных выздоровели 23, умерли 12; процент смертности равняется, стало быть, 342/7. Если же из числа умерших исключить 3 умерших вследствие злокачественного новообразования (2 раза рак яичника, 1 раз – саркома).
2. В числе оперированных было 24 замужних и 11 девиц.
3. Мешотчатые опухоли яичников представляли сращения брюшины со стенками и с разными органами брюшной полости 28 раз, и только 7 раз опухоли были без сращений.
4. 27 раз перевязанная ножка опухоли после перерезки опущена была в полость брюшины (в этом числе значится и № 22, в котором опухоль яичника не имела ножки); 8 раз мешотчатые опухоли яичников оперированы были по способу Ледрана.
5. Мы приписываем важное значение возможности закрыть герметически полость брюшины непосредственно после операции. Однако же в тех случаях, когда в полость брюшины попадает известное количество крови, сукровицы или случайно излившейся студневидной жидкости из опухоли, мы вводим одну, иногда две очень толстые дренажные трубки. Они проникают в полость брюшины; назначение их – способствовать выведению наружу попавших в полость брюшины жидкостей, что обыкновенно достигается, благодаря применению после операции давящей повязки. 27 раз брюшная полость была закрыта герметически непосредственно после операции.
8 раз вводилась в полость брюшины толстая дренажная трубка.
6. 30 раз встречены были многополостные мешотчатые новообразования яичников (cystomata), 2 раза – однополостные (cystides simplices s. uniloculares) и 3 раза – кожевики (cystides dermoidales).
7. Овариотомия односторонняя произведена была 26 раз, двусторонняя – 7 раз; в 2 случаях вопрос, была ли овариотомия двусторонняя или односторонняя, остался неразрешенным по причине весьма обширных сращений, вследствие которых пришлось применить способ Ледрана.
8. Присоединив 15 овариотомий уже опубликованных, мы получим 50 овариотомий. Из 50 оперированных умерли 15 (30 %), но в числе 15 умерших показаны и 4 умерших вследствие злокачественных новообразований яичников (№ 5, 21, 34 и 48); они должны были умереть и независимо от операции. Исключая их из общей цифры умерших, мы получим новую цифру смертности – 11. Эта цифра дает уже не 30 % смертности, а всего 22 %.
1.
Фамилия, имя, отчество: Никифорова Ксения. Крестьянка Яросл. губ.
Девица или замужем: замужем. Рожала 3 раза.
Возраст: 47 лет.
Когда и где сделали операцию: 1874 г. 28/IV. 2-е хирургич. отд. М.-Х. академии.
Односторонняя или двусторонняя операция: односторонняя, правая.
Ножка опухоли: внутри брюшины.
Способ лечения после операции: обыкновенные перевязки и давление с помощью ватных подушечек.
Исход: умерла 29/IV 1874 г. при явлениях гнилостного перитонита.
Примечания. Опухоль стала развиваться за полтора года до поступления в клинику; 6 раз делаем был прокол для облегчения больной; опухоль накоплялась после каждого прокола весьма быстро. Размеры живота: окружность через пупок 110 см, от мечевидного отростка до пупка 30, от пупка до лона 27. Сращения мешотчатой опухоли с передней брюшной стенкой, с большим сальником, тонкой кишкой и flexura sigmoidea. Мешотчатая опухоль содержала 43 ф. студенистой жидкости; опухоль состояла из множества отдельных мешотчатых образований. В стенках ее во многих местах заложены были узлы сгущенного гноя (творожистые образования).
2.
Фамилия, имя, отчество: Третьякова Софья Ефим. Учительница музыки; урож. земли Войска Донского.
Девица или замужем: замужем. Рожала дважды.