• повышение чувствительности к инсулину;
• неадекватное поступление глюкозы с продуктами питания;
• интенсивная физическая нагрузка.
Следует отметить, что алкоголь и некоторые лекарства также могут стать причиной более или менее тяжелой гипогликемии.
И вот, стоило заговорить о гипогликемии, я официально попал в ад. Бабусина гипогликемия, ее сахар и ее инсулин… Если инструменты были другими (бабушка вводила себе инсулин настоящим шприцем, а не шприц-ручкой), главные признаки болезни остались неизменными.
– Первое время ваши показатели будут слегка нестабильными, но это нормально, – предупредили меня. – В ближайшие дни мы постепенно все отрегулируем. Не беспокойтесь, уровень сахара будет немного скакать, то понижаясь, то повышаясь, но, главное, не нужно бояться.
Ну да, разумеется, теоретически все так просто!
Я лежал в отделении скорой помощи, ожидая, пока пройдет время, и где-то там наверху освободится койка в отделении диабетологии. Я считал часы, в то время как за дверью занимались новоприбывшими, травмированными жизнью (сломанная нога, недомогание, более или менее серьезный ожог). Я звонил по телефону, выслушивал успокаивающие советы друзей. В отделении скорой помощи время среди болезней и травм тянется медленно. По правде говоря, нет никаких вариантов побега. И пока в моей голове накапливались новые вопросы, мной овладело странное ощущение.
Вокруг меня довольно неспешно, но угрожающе стало выстраиваться некое подобие клетки. Какой-то на удивление легкий, словно сделанный из ваты колпак. Звуки мало-помалу стали все более приглушенными, при этом, видимо, где-то в пространстве моей палаты, а также вдоль сте-е-ен, у двери и во все-е-ем моем теле пролегла граница низкой частоты. Тело постепенно покрывалось тонкой испа-а-ариной, все отдалялось от него, даже мое сознание, затерявшееся в о-о-остром ощущении неудобства и угнетения. Я понимал, что что-то было не та-а-ак, между тем мне не удавалось определить причи-и-ину. Только тогда, когда у меня быстро, быстро, быстро застучало сердце и меня охватила очень болезненная дрожь, дрожь, дрожь вроде той, что чувствуешь, когда очень холодно, я опомнился. Потом я почувствовал себя еще хуже, распознав свое недомогание. Я физически ощущал, что кровать буквально собиралась проглоти-и-ить меня и что я умираю. Правда. Словно меня пожира-а-ают.
Гипогликемия.
Именно так. Я переживал свой первый приступ гипогликемии. Это было очевидно, поскольку за всю свою жизнь я не испытывал ничего подобного. Между нами говоря, это ужасно.
СИМПТОМЫ ГИПОГЛИКЕМИИ
Малоприятные симптомы гипогликемии таковы:
• пот;
• дрожь;
• голод;
• парестезия в области рта, то есть мурашки и покалывание вокруг рта;
• нарушение концентрации и речи;
• поведенческие расстройства: агрессивность, заторможенность, негативизм, состояние псевдоопьянения, бредовое помешательство (да-да, бредовое помешательство);
• брадифрения (замедле-е-ение течения мыслей), сонливость;
• клонические приступы (судороги, спазмы);
• буйная кома;
• аномалии электроэнцефалограммы.
Эти клинические проявления могут наблюдаться вместе или по отдельности и зависят от больного и интенсивности гипогликемии.
До ужаса напуганный этими доселе неведомыми мне ощущениями, я звал на помощь, кричал (в каком ужасе я пребывал), в то время как кровать продолжала всасывать меня (в каком ужасе я пребывал!), а палата продолжала раскачиваться, безумная клетка кружилась вокруг собственной оси, а я (в каком ужасе я пребывал!) не имел над ней никакой власти.
Потом приплыла медсестра и, удостоверившись в моем состоянии, попыталась успокоить меня (в каком ужасе я пребывал!).
– Сейчас мы измерим вашу гликемию и посмотрим, что с вами происходит…
– Это гипо… гипо… гипогликемия.
И возобновляется новый ритуал: укол в кончик пальца (в каком ужасе я пребывал!), перенос капли на полоску (в каком ужасе я пребывал!) и считывание гликемии с аппарата (в каком ужасе я пребывал!).
0,73 г/л.
– Ну что ж, это гипогликемия… но небольшая, а? Я сейчас сделаю вам инъекцию глюкозы через капельницу. Вот увидите, через несколько минут вы снова почувствуете себя лучше…
Правда? НЕБОЛЬШАЯ ГИПОГЛИКЕМИЯ? Шутка? Тогда как я думал, что умираю…
Кроме добавления глюкозы путем вливания медицинский персонал решил пораньше принести мне еду на специальном подносе с номером отделения (я голоден). Я буквально набросился на нее (я голоден). Меня одолевало ощущение, что я чего-то лишен, мне казалось, что я превратился в ненасытного обжору (я голоден) наподобие наркомана, в этот самый момент еда стала для меня наркотиком (я голоден). И поэтому я проглотил свой обед на пятой скорости.