Машина тронулась, а я продолжил осматривать Тонегаву Хаято.
— Держитесь, Тонегава-сан, скоро будем на месте, — уверил его я.
— Кацураги-сан, что с ним? — спросил фельдшер Нода Такео. — Что нам делать?
— Чтобы он хотя бы смог доехать до приёмного отделения, нужно стимулировать его дыхание и стабилизировать частоту сердечных сокращений, — подметил я.
Я указал Ноде Такео, какие лекарственные средства уже сейчас нужно начать капать и продолжил осмотр. Проблема в том, что блуждающий нерв имеет множество анатомических особенностей. Он очень длинный и разветвлённый. Из-за этого сложно понять, в каком месте он оказался повреждён. Своё начало этот нерв берёт из черепа, а затем идёт почти ко всем внутренним органам.
Я внимательно осмотрел оба нерва и понял, что они нигде не пересечены. Значит, травмы и операции точно не могли повлиять на его функции. Очень часто такая картина возникает из-за сдавления блуждающего нерва стремительно растущими опухолями.
Но и новообразований в теле Тонегавы Хаято я не обнаружил. Разумеется, к счастью. Второй судья Харуюки Тасукэ упоминал, что Тонегава страдает от сахарного диабета.
Это могло послужить причиной развития нейропатии вагуса. Но с какой стати так резко? Симптомы начались словно по щелчку пальца!
Такие быстрые изменения могли произойти, если мельчайшие веточки артерий, которые питают нерв, забились тромбами, после чего его кровоснабжение попросту отключилось.
— Сколько нам ещё ехать, Нода-сан? — спросил я фельдшера.
— Минут пятнадцать, — ответил он.
Один я тут не справлюсь. Нужно заранее предупредить других узких специалистов.
Я набрал номер Асакуры Джуна.
— В чём дело, Кацураги-сан? — ответил Асакура. — Вы уже давно должны быть дома!
— Асакура-сан, вы сегодня дежурите в неврологии? — перебил его я.
— А как же! — усмехнулся невролог. — Можно подумать, бывают дни, когда я здесь не дежурю.
— Я еду к вам с пациентом, у которого идёт острое повреждение блуждающего нерва, — объяснил я. — Причина мне неизвестна. Прошу, позовите сосудистого хирурга и приходите сами. Эндокринолога тоже с собой захватите. Насколько мне известно, этот пациент наблюдается у нас в клинике по поводу сахарного диабета.
— Но сахарный диабет не дал бы такую острую картину! — воскликнул Асакура Джун. — Ладно, Кацураги-сан, сейчас разберёмся. Уже бегу в приёмное!
Я положил трубку. Только что отключенный мной «анализ» включился вновь, сам по себе. Тонегаве становилось хуже.
Другие врачи обязаны его осмотреть, но высока вероятность, что и они не смогут поставить точную причину повреждения. Я уже изломал себе всю голову. Все варианты подходят с большой натяжкой. Самый подходящий — это нарушение питания сосуда. Но если это так — вероятность его спасения невелика.
Всё будет зависеть от того, начался ли уже некроз этого нерва.
Мы подъехали к приёмному отделению. Фельдшеры быстро вытащили Тонегаву Хаято из машины и занесли в здание. Невролог Асакура Джун и сердечно-сосудистый хирург Цубаки Арата сразу же бросились осматривать пациента. Но все варианты, которые они перечисляли, я уже перепроверил.
И ни один из них не подтвердился.
А тем временем дыхание Тонегавы становилось всё тяжелее и тяжелее. Ещё немного, и драгоценные часы будут упущены. Мы не сможем вытащить его даже через реанимацию.
— Надо везти его на магнитно-резонансную томографию сосудов с контрастом, — заключил Цубаки Арата.
— Тогда придётся сдавать кровь на креатинин, — ответил Асакура Джун. — Слишком долго. Да и в целом МРТ — это слишком долго. Один вариант — КТ.
— КТ сделаем быстро, но без контраста делать всё равно нет никакого смысла, — замотал головой сосудистый хирург.
Я взглянул на пациента ещё раз. Медлить больше было нельзя. Придётся рисковать и выбирать тактику лечения практически наугад. Раз даже невролог с сосудистым хирургом определиться не могут, значит, я сам должен… Иначе мы можем не успеть!
И, подключив «анализ» ещё раз, я замер.
Только сейчас я понял, что с зубами Тонегавы Хаято что-то не так.
Глава 18
Я поверить не могу, что этой дрянью до сих пор кто-то пользуется!
В одном из зубов Тонегавы Хаято были следы недавнего вмешательства стоматолога. На один из нижних коренных зубов была установлена временная пломба. А под ней хранилась горстка особого вещества, которые раньше использовали для уничтожения зубного нерва перед дальнейшим лечением зуба.