— Хорошо, Кацураги-сан, я сегодня же к нему запишусь, — кивнула Вашитаки Рэйка.
— Но мы с вами отступили от темы, — вспомнил я. — Лечить депрессию нужно, но не стоит забывать и о других причинах возникновения мигрени. С помощью психотерапевта мы с вами уберём стрессовые факторы, но также это заболевание вызывает нарушение гормональной активности. Скажите, у вас нет проблем с гинекологией?
— Как сказать… — задумалась она и заметно смутилась.
— Вашитаки-сан, меня не нужно стесняться, — отметил я. — Нам с вами нужно разобраться и в этой теме тоже.
— У меня нерегулярный менструальный цикл, — ответила она. — Из-за этого гинеколог назначила мне таблетки.
— Комбинированные оральные контрацептивы? — поинтересовался я.
— Да, КОКи, — кивнула Вашитаки Рэйка. — Без них у меня совсем не происходит стабилизация месячных.
— В состав этих таблеток часто входят эстрогены — женские половые гормоны, которые могут быть причиной возникновения мигрени, — объяснил я.
А затем сразу же подключил «анализ». Сильно углубляться в гинекологию я не собирался, но хотел поискать в её организме явные причины нарушения гормонального баланса. Женские половые гормоны регулируются на нескольких уровнях, и все эти звенья без «молекулярного анализа» увидеть невозможно. Однако мне хватило и гистологического, чтобы найти одно из нарушений. В главном центре регуляции гормонов — в гипоталамусе, что располагается в нашем головном мозге — явных проблем не было.
А вот яичники страдали. На них было несколько кист, которые, судя по всему, и играли главную роль в нарушении работы половой системы Вашитаки Рэйки.
— Гинеколог вас подробно осмотрела? — спросил я. — Ультразвуковое исследование малого таза, анализ на все женские половые гормоны и гормоны щитовидной железы? Это вы сдавали?
— Нет, Кацураги-сан, — помотала головой Вашитаки Рэйка. — А должна была?
— Куда вы обращались за помощью? — спросил я. — К нашему гинекологу?
— Нет, в частную клинику.
— Удивительно, обычно в частных клиниках стараются провести полное обследование… — задумался я. — В любом случае, вам лучше сходить к нашему гинекологу — Фудзи Мадоке. Сидеть на оральных контрацептивах — не вариант. Многие врачи считают, что их можно принимать постоянно без вреда для здоровья, но эта тема очень спорная. Мигрень, риск тромбообразования, угнетение работы ваших собственных половых гормонов — скрытых проблем много. Лучше отнестись к этой теме с вниманием. Особенно если у вас нет детей, но вы их планируете.
— Детей нет, Кацураги-сан, — ответила Вашитаки Рэйка. — Спасибо большое, я обязательно посещу Фудзи-сан и Макисиму-сан.
— Не спешите, — попросил я, заметив, что Вашитаки Рэйка уже собралась уходить. — Я ещё не назначил вам лечение.
— А я думала, что лечение мне дадут другие специалисты, — удивилась девушка.
— Они возможно, откорректируют то, что я назначу. Это сделает невролог — Асакура Джун. Но вы уже можете начать принимать таблетки, которые я вам выпишу, — объяснил я. — Начнёте с обыкновенных нестероидных противовоспалительных препаратов. Но если боль ими купироваться не будет, примете препарат из группы триптанов. Это лекарственное средство как раз для избавления от приступов мигрени и создано. Но злоупотреблять им не нужно. Начать его приём вы можете, но схему лечения откорректирует невролог. Лучше вам встать к нему на учёт на какое-то время.
Я решил перестраховаться. Мигрень — опасное заболевание. Иногда оно может вызывать осложнения. К примеру, мигренозный инсульт или эпилептический припадок, вызванный мигренозной аурой. Будет лучше, если Вашитаки Рэйка понаблюдается сразу у нескольких специалистов.
— Спасибо вам огромное, Кацураги-сан, — поклонилась мне пациентка, когда моя консультация подошла к концу. — Когда я пришла к вам с болью в ухе, я и подумать не могла, что мне после этого придётся пойти к неврологу, гинекологу и психиатру.
— Не беспокойтесь, это просто необходимая мера, чтобы отрегулировать все проблемы в вашем организме. Скоро мы вас восстановим, вот увидите, — улыбнулся я.