Не все понимают, в чём корень зла: не в страховой медицине как таковой, а в отсутствии единого стандарта, регулирующего оказание медицинской помощи и расчёт её стоимости. Каждая крупная страховая компания имеет свою систему расчёта стоимости медицинских услуг, сложную и не совпадающую с другими. В результате больницы вынуждены оплачивать дорогие услуги специалистов, которые способны правильно оформить пакет документов на получение выплат и споры со страховщиками. Огромные суммы и с той и с другой стороны ещё уходят на юристов, разбирающих споры по части оплаты. И отдельная тема — это выплаты: федеральные, штата, округа, благотворительных организаций.
Понятно, что специалистов по всем этим видам выплат имеют возможность содержать только крупные медучреждения. Остальные имеют дело только с одной — двумя компаниями. И вся эта система оберегается и больницами и страховщиками, которые, тратя огромные деньги на лоббирование, чтобы сохранить рабочие места всех этих спорщиков и расчётчиков. Потому любые попытки ввести единую систему наталкиваются на сопротивление. И единственный кто страдает — это потребители. В данном случае — all people, потому что болеют все.
Идём далее. В США нет детских садов в нашем понимании, и нет системы компенсации оплаты детского сада. Есть частные детские садики, в Чикаго на момент… моей смерти — месячный чек мог легко превышать тысячу долларов. Есть какие-то церковные инициативы. Богатые люди нанимают для своих детей нянь, чаще всего — другой национальности, чтобы ребёнок с детства учился другому языку и другой культуре. Русскоязычные няни, кстати, популярные и дорогие. Средний класс массово нанимает бэбиситтеров — подростки, которые сидят с детьми. Для многих это первый заработок.
Если учесть что в США не принято чтобы с детьми сидела бабушка, бабушки и дедушки обычно переезжают в специальные кондо для стариков, где пребывание молодых людей ограничено или даже запрещено — проблема очень болезненная. Раньше это было не так заметно, потому что женщина в семье обычно не работала. Сейчас — в среднем классе часто бывает, так что работают оба родителя и денег всё равно не хватает.
Нет отпуска по беременности и родам и нет обязанности работодателя сохранять за роженицей рабочее место.
Нет даже привычного для нас месячного отпуска, обычно это две недели, хотя многое зависит от отрасли и профсоюза. Профсоюзы кстати тоже не везде — Джефф Безос пообещал закрывать любой бизнес, где появится профсоюз.
Нет даже пенсии в нашем понимании — есть накопительная система взаимных фондов, так называемый «Пенсионный план 401». Это накопление денег через вложение в акции, предусматриваются налоговые льготы. Но как таковой обязанности пополнять фонд нет как нет и доли работодателя — человек всё делает сам, а может и не делать вовсе. Кто-то и не делает. Вообще пенсия в США — это как лотерея, те кто вышли на пенсию в девяностые и нулевые на росте рынка, и когда ещё не было таких дорогих медицинских услуг — те чертовски выиграли, стали миллионерами на пенсии. Те кто выходит сейчас… с теми всё посложнее. И один из самых распространённых страхов американца — что его деньги кончатся раньше, чем он умрёт.
К слову говоря, здесь мало кто из детей что-то получает в наследство от родителей, что-то действительно серьёзное. Средний класс сейчас мало копит и «проживает» на пенсии всё что накопил. Американская мечта сейчас — совсем не та…
Это уже начали понимать, потому что не только русские переселяются в Европу… американцы тоже стали переселяться, и уровень социальной защиты и общественных благ которые предоставляются бесплатно — их сильно удивляет. Уже пошли разговоры о том, а почему в США нет такой социалки как в Европе… американские элиты эти разговоры сильно нервируют. Вот почему к слову демократы в будущем будут цепляться за престарелого Байдена и готовы будут на всё чтобы не прошёл Берни Сандерс. Потому что новое поколение американских демократов, поездившее по миру, выкристаллизовало новую идею: к чёрту американскую мечту, давайте просто сделаем как в Европе. И это идея не одного, так думают многие…
Если так смотреть… СССР объективно — побеждает, пусть и из могилы. Но это — там и тогда. А здесь и сейчас — что делать?
Лето 202… года
База передового развёртывания сил НАТО
Летний дождь
Летний дождь
Летний дождь
Начался сегодня рано…