Аллергические реакции классифицируются в зависимости от органов, в которых они возникают. Если симптомы появляются в носовой полости и легких, это респираторная аллергия, если на коже – кожная, а если в глазах – офтальмологическая. Аллергии классифицируются также в зависимости от вызвавшей их причины: аллергия на пищевые продукты, пыльцу растений, укусы насекомых и т. д. В табл. 1 указаны виды аллергии, их основные симптомы и причины возникновения.
С каждым годом количество аллергических заболеваний неуклонно растет. Если когда-то основной причиной аллергии была наследственная предрасположенность, то в наши дни с ней «успешно» конкурирует неблагоприятная экологическая обстановка.
Таблица 1
Виды аллергии, их основные симптомы и причины возникновенияСтать аллергиком может кто угодно и в любом возрасте. Однако риск увеличивается, если кто-либо из членов семьи страдает аллергией. Если ни у кого из ваших родственников никогда не наблюдалось аллергических реакций, риск развития аллергии у вас составляет всего лишь от 5 до 15 %. Но, если оба ваших родителя страдают от аллергии, вероятность возникновения аллергии у вас возрастает до 40–60 %, а если они реагируют на одни и те же аллергены – до 80 %.
Неблагоприятными условиями, способствующими быстрому распространению аллергии, являются загрязнение воздуха, его повышенная влажность, а также резкие перепады температуры и атмосферного давления. В воздухе образуются смог и двуокись серы, присутствует примесь в виде твердых частиц, пыли, дыма и сажи. В высокой концентрации они могут вызывать бронхоспазм.
Фотохимический смог из озона, двуокиси углерода, углеводородов, содержащихся в выхлопных газах, и других окислителей образуется под воздействием ультрафиолетовых лучей. Даже при низкой его концентрации в воздухе снижается жизненная емкость легких и нарушается газообмен.
Если ранее аллергические реакции вызывались главным образом пищевыми продуктами, в настоящее время все чаще причиной аллергии становится загрязненный воздух, вместе с которым через дыхательные пути поступают сера, свинец, техногенные газы и другие вредные для нашего организма вещества. Связано это с резким увеличением числа аллергенов в среде нашего обитания в связи с химизацией производства, быта и лечебного процесса.
К тому же мы живем и работаем в зданиях с закрытыми вентиляционными системами, где отсутствует приток внешнего воздуха, из-за чего повышается концентрация загрязняющих веществ, в том числе и табачного дыма.
Углеводороды, промышленная пыль, неорганические кристаллы, газообразные примеси, сажа и табачный дым сами по себе не являются антигенами, но они способны изменять чувствительность к другим антигенам и оказывать существенное воздействие на течение аллергических заболеваний.
Виды аллергенов
Аллергены подразделяются на воздушные, пищевые, лекарственные и промышленные.
Воздушные аллергеныК воздушным относятся аллергены пыльцы, грибов, эпидермальные аллергены, домашняя пыль, микроклещи, семена и частицы насекомых. Такие аллергены, как частицы насекомых, растений, эпидермис животных, фрагменты пыльцы, плесневых грибов и водорослей, можно выявить с помощью иммунологических методов, а пыльца, споры грибов и водорослей видны под микроскопом.
Пыльца состоит из большого количества пыльцевых зерен, которые содержат мужские гаметы и служат для размножения растений. У самоопыляемых растений она довольно большая по размеру, клейкая и разлетается на незначительное расстояние от цветков, поэтому ее концентрация в воздухе невелика. У растений, опыляемых ветром, пыльца мелкая, с гладкой поверхностью, поэтому она разносится на большие расстояния и долго удерживается в воздухе, особенно в сухую ветреную погоду, создавая высокую концентрацию. Именно она и вызывает аллергию. Ее выброс происходит рано утром, а ее концентрация в воздухе достигает максимума днем и ранним вечером, когда усиливается циркуляция воздушных масс. Несмотря на то что пыльца сравнительно быстро утрачивает свою жизнеспособность, ее аллергенные свойства сохраняются очень долго.
К растениям, вызывающим аллергические реакции в период цветения, относятся:
• лиственные деревья (береза, ольха серая и черная, ива прутиковая, тополь серебристый, клены остролистный, татарский и американский, дубы обыкновенный, красный и австрийский, осина, вяз, липа, ясень, лещина, рябина);
• хвойные деревья (сосны обыкновенная и сибирская, пихта, ель, лиственница);
• злаковые травы (ромашка, амброзия, подорожник, пырей, ежа сборная, мятлик луговой, тимофеевка, пшеница, рожь, овес, рис, душистый колосок);
• культивируемые растения (подсолнечник, хлопчатник, клещевина, горчица, щавель, шалфей, клевер, хмель, конопля);
• цветочные культуры (роза, лилия, гвоздика, георгина, хризантема, тюльпан, нарцисс, маргаритка, календула);
• сорные травы (полынь, крапива, циклахена, одуванчик, крестовник обыкновенный, марь белая).
Среди деревьев наибольшей аллергенной активностью обладает пыльца березы, а наименьшей – пыльца хвойных деревьев. Аллергия на нее проявляется в период цветения соответствующих растений. Для каждой климатической зоны существуют определенные сроки наибольшего распространения пыльцы, на основе которых создаются календари цветения. У людей с аллергией на пыльцу растений зачастую проявляются аллергические реакции при контакте с содержащими ее продуктами – при употреблении в пищу меда, халвы, подсолнечного масла, горчицы или лечении травяными отварами.
Грибы распространены практически во всех климатических зонах. Их средой обитания является не только почва, но и вода (как пресная, так и соленая). Грибы выживают даже при низких температурах. Мало их лишь в районах с засушливым климатом. В зависимости от морфологических признаков все грибы подразделяются на дрожжевые и мицелиальные. Споры, образуемые ими, разносятся водой, ветром и животными. Достаточно часто аллергические реакции вызываются плесенью. Она представляет собой органы размножения различных видов грибов, расположенных на поверхности питательного субстрата, и состоит из переплетенных шор и спор. Грибы, обитающие в жилых помещениях, способны вызывать круглогодичную аллергию. Их особенно много в обивке старой мебели, на занавесках в ванной комнате, сантехнических приборах, мусорных баках, а также в сырых подвалах.
Аллергия на споры грибов протекает с периодическими обострениями, которые обусловлены повышением концентрации спор в воздухе, а также возникают после сбора опавшей листвы, поездок в лес или на дачу. Обостряется этот вид аллергии и под Новый год, поскольку на елях, служащих неотъемлемым атрибутом этого праздника, к сожалению, присутствует очень много грибов. Усилению симптомов заболевания также способствуют сильный запах хвои и пыль, скапливающаяся на елочных игрушках.
Наиболее сильными эпидермальными аллергенами являются эпидермис кошек и собак, а также материалы, используемые для набивки подушек, матрасов и мебели (козья или овечья шерсть, перо). Обработанные шкуры и шерсть гораздо реже становятся причинами аллергических реакций, поскольку аллергены, которые они содержат, растворяются в воде и удаляются во время обработки. Чаще всего возникает аллергия на частицы эпидермиса кошек. Они очень мелкие, поэтому накапливаются в воздухе, так что у людей, побывавших в помещении, где содержится кошка, может развиться бурная аллергическая реакция. Поскольку это аллергия на эпидермис животных, а не на их шерсть, вызвать ее могут как длинношерстные, так и короткошерстные или вовсе не имеющие шерсти животные. В жилых помещениях распространению эпидермальных аллергенов способствуют системы центрального отопления. Уборка помещений и регулярное купание животных никоим образом не снижает опасность развития аллергической реакции.