Эпидемия представляет опасность для всех. Но пришла ли она в наши края? Резкий скачок СПИДа на Украине в конце прошлого года (183 зарегистрированных инфицированных на конец 1994 года и 5370 - на 1 мая 1996 года, более половины из которых наркоманы, употребляющие наркотики путем инъекций) свидетельствует: да, пришла. Это не вспышка инфицированных людей мы не можем ни изолировать, ни вылечить, это цепная реакция, взрывообразное развитие эпидемии, в особенности среди наркоманов. Что нас ожидает к концу летнего сезона, когда отдыхающие на юге россияне, в том числе и отечественные наркоманы, вернутся на родину?
Наша задача - не допустить взрывообразного развития эпидемии в России, в частности в СанктПетербурге и Москве.
В сложившейся ситуации в первую очередь следует предотвратить распространение ВИЧ среди наркоманов. Это - самое слабое звено в нашей эпидемиологической ситуации. Можно ли здесь что-то сделать и если да, то как?
В Австралии эпидемию ВИЧ-инфекции среди наркоманов удалось предотвратить благодаря программе обмена игл. Там низкий уровень заражения - менее ста человек в год, а употребляющих наркотики - около двухсот тысяч. У нас с прохладцей относятся к идее обмена шприцев. Профессионалы считают, что народ наш не поймет, когда в больницах не будет чистых шприцев, а у наркоманов они будут. Есть другая возможность - промывание шприцев, надо научить наркоманов промывать свои шприцы хлоркой. Такой опыт есть в Америке.
Какой путь выбрать нам? Необходимо профессионально взвесить существующие подходы. По крайней мере ясно, что нужно работать с наркоманами.
И в Петербурге, и в России существуют различные официальные организации, которые занимаются разными аспектами проблемы. Есть Минздрав и Госкомсанэпиднадзор, первый - лечит, второй - защищает от эпидемий. Создана сеть центров СПИДа, научные лаборатории, которые изучают СПИД, работают общественные организации, которые разрабатывают те стороны проблемы, которые недоступны официальным организациям например, связанные с гомосексуализмом, проституцией, наркоманией.
Для того, чтобы справиться со СПИДом, нужна активная политика: прежде всего ресурсы, финансы и способ их контроля. Но сначала властям, в том числе городским, надо признать, что СПИД - проблема.
К сожалению, общество настолько упростилось, что главной его заботой стала еда. О чем мы говорим? О вакцине от СПИДа? Она также не нужна, как космические исследования. Острие перемен оказалось направлено против высоких технологий, и мы их сейчас успешно теряем. Программы обмена игл, хосписы - тоже высокие технологии, как по организации, так и по отслеживанию результатов. В Америке после пяти лет использования программы игл выяснили, что частоту употребления наркотиков они не стимулируют. А риск СПИДа снижается. О ходе программы докладывают конгрессу США. Это серьезный подход.
Наша лаборатория молекулярной вирусологии выявила первый случай БИЧ-инфекции в городе, внедрила в практику городского здравоохранения иммуноферментный анализ, выделила первый изолят ВИЧ и получила важные данные о присутствии определенных субтипов вируса в нашем городе. А результат - полное отрицание этой работы. Ни Минздрав, ни комитет по здравоохранению нас не финансируют. Работаем в основном благодаря международным грантам. Но этим сейчас в России никого не удивишь.
Конечно, если люди умирают от голода, не стоит думать о СПИДе, они раньше от голода умрут. Но все-таки борьба с инфекционными заболеваниями - приоритетная борьба. В двадцатые годы мы сумели остановить тиф, чуму, холеру. Наша задача сегодня - спасти страну от нового поколения инфекционных заболеваний, и мы должны оказаться на высоте.