Теперь клинические проявления бешенства можно разделить на три стадии. Продромальный период характеризуется низкой температурой, кашлем, недомоганием, слабостью, рвотой, воспаленным горлом. Большую часть времени ощущается покалывание в месте укуса или вокруг него-жжение или что-то еще. Энцефалитическая фаза распознается по своеобразному нервному возбуждению, которое может включать спутанность сознания, галлюцинации, мышечные спазмы, очаговый паралич. Периоды ментальных аберраций чередуются с полностью ясными периодами, но по мере прогрессирования болезни ясные периоды становятся все короче. У человека будет развиваться повышенная чувствительность к яркому свету, громкому шуму, прикосновениям и даже нежному ветерку. Температура может взлететь до сорока градусов. Аномалии развиваются в вегетативной нервной системе: зрачки расширяются и становятся нерегулярными. глаза слезятся, слюноотделение становится обильным и неконтролируемым. Это классический "пенящийся рот", голосовые связки парализуются.
Последняя стадия фактически перекрывает или продолжается с той, которую я только что описал. Это происходит, когда дисфункция ствола мозга становится серьезной. Все симптомы, упомянутые ранее, усиливаются. Если субъект в этот период находится в ясном сознании, он избегает глотания воды и проявляет классическую гидрофобию. С этого момента субъект быстро впадает в кому, и вовлечение дыхательных центров обычно приводит к апноэтической смерти. Средний период дожития после появления первых симптомов составляет четыре дня.
Оганян остановился, сделал глоток бренди, который проглотил с медленным наслаждением, а затем попробовал его на вкус.
- Это ужасный способ умереть.
- Не мог бы ты уточнить, что на самом деле является причиной смерти?
- Черт возьми, все просто разваливается. Опухание головного мозга, гормональный дисбаланс, кислородная недостаточность, бактериальная пневмония, нерегулярное сердцебиение, застойная сердечная недостаточность, резкое падение кровяного давления, тромбы, чрезмерно низкая, а затем чрезмерно высокая температура тела, вторичные бактериальные инфекции, желудочно-кишечные кровотечения ...
- Все эти женщины умерли вот так? - спросила Евгения.
- Боюсь, что да. Болезнь протекала в каждом из них своим чередом. Они, вероятно, испытали каждую частицу того, что я описал.
- Есть ли вариации? Разные виды бешенства? Я имею в виду, можешь ли ты сказать, что вирус передался от собаки? Или лисицы, или кошки, кого угодно? - уточнил Алексей.
- Да, на первый вопрос я могу ответить. Не на второй. На самом деле
есть только грубая разница. "Тупое бешенство" используется для описания этого проявления болезни, не вызывающего агрессивного поведения. "Кататоническое бешенство" описывает форму, в которой наблюдается очень выраженное возбуждение. При "паралитическом бешенстве" паралич является доминирующим симптомом. Оно по-разному влияет на людей, и название типа-это просто описание того, что происходит.
- И ты не можешь сказать, постфактум, кто из троих стал причиной смерти.
- Судя по записанному на пленку описанию, которое дали мне, у бедной смуглянки явно были симптомы "бешенства".
- Сколько животных заболевает бешенством в городе за год?
- Да, - самодовольно ухмыльнулся Оганян. - Когда я понял, что у нас есть, я попросил наш отдел учета провести поиск в базе.
Он достал маленькую записную книжку и открыл ее.
- В две тысячи одиннадцатом году тринадцать животных заболели бешенством. По крайней мере, это подтвердилось. Пять собак, четыре кошки, две лисицы и два шакала. В две тысячи двенадцатом году было четыре случая: одна лисица и три собаки. В прошлом году в шестнадцати случаях - четыре кошки, шесть собак, четыре лисицы, два шакала. В этом году, вплоть до этого месяца, было восемь случаев: пять собак, две летучие мыши, одна кошка.
Вазген закрыл записную книжку и сунул ее обратно в карман.
- Ты знаешь мой следующий вопрос. − протянул Алексей.
- В Сочи не было случаев человеческого бешенства с две тысячи четвертого года, когда медсестру одной из местных больниц укусила бродячая собака. Женщина не сделала прививку, хоть и знала о возможных последствиях. Через несколько дней она умерла. И один случай на Кубани три года назад. Причем мальчика собака покусала в Сухуми, а не у нас в крае. Это ничтожно мало.