Частыми травматическими повреждениями у спортсменов являются ушибы, растяжения связок и вывихи.
Действие массажных приемов почти во всех случаях травматизации суставов таково: 1) массаж вызывает раздражение кожи и ведет к активной кожной гиперемии; 2) вызывая раздражение мышечной ткани, массаж способствует активно-мышечным сокращениям; 3) повышенная раздражимость периферических нервов заметно понижается под влиянием массажа, а в связи с этим понижается и общая болезненность травматизированной конечности; 4) массаж способствует усилению орошения тканей конечности кровью и попутно благоприятствует обмену веществ в ней; 5) массаж в состоянии противодействовать наступлению атрофии и устранять уже наступившую атрофию мышц; 6) усиливая прилив артериальной крови в конечности, массаж благоприятствует процессу развития костной мозоли, что очень важно в случаях замедленного развития ее (действие массажа может оказаться и вредным в случаях слишком сильного роста костной мозоли); 7) массаж благоприятствует рассасыванию выпотов, отеков, инфильтратов и кровоизлияний. Часто для этого нет никакой надобности массировать саму инфильтрированную или отечную область, а достаточно умело промассировать части конечности, лежащие за пределами этой области, чтобы получить желаемый эффект. Можно, например, не массировать болезненно инфильтрированный суставной аппарат или сустав с болезненным выпотом, а промассировать вышележащую область (бедро — при поражении колена, плечо — при поражении локтя) и добиться таким способом хорошего рассасывания инфильтратов или выпота.
Основными приемами массажа при спортивных повреждениях во всех случаях являются поглаживание, растирание, разминание, пассивные и активно-пассивные движения.
Поглаживание. Применяют: 1) поглаживание одной рукой; 2) попеременное, обеими руками; 3) концентрическое, двумя руками; 4) подушечками пальцев; 5) буграми больших пальцев, с сильным надавливанием, переходящим в круговое растирание.
Основным приемом поглаживания являются концентрические поглаживания.
Все эти приемы используются в различных случаях заболеваний и на различных местах поражения сустава, «е противопоказанных к проведению массажа.
Растирание. Применяют: 1) круговое, подушечками пальцев; 2) это же растирание, но подушечками, лежащими плашмя по отношению к массируемому месту; 3) прямолинейное, подушечками пальцев; 4) буграми большого пальца.
Разминание. На местах, лежащих выше очага поражения, применяются различные разминания в зависимости от конфигурации мускула; на месте поражения — разминание концами пальцев (щипцеобразное).
Ушибами называют повреждения мягких тканей тела без нарушения целости наружных покровов, причиненные кратковременным действием тупыми орудиями (ударом о твердые предметы, падением и пр.).
При сильных ушибах наблюдаются разрывы в сети кровеносных сосудов и лимфатических путей, разрывы мышечной и фиброзной ткани, нервов. При значительных повреждениях тканей кровь пропитывает поврежденное место и образует экстравазаты.
Общие явления при ушибах таковы: 1) кровоизлияние на месте ушиба, 2) боль, 3) припухлость, 4) местное повышение температуры.
Кровоизлияния, концентрируясь в полостях, могут образовать так называемые гематомы (кровяные опухоли) или, растекаясь в рыхлой клетчатке, обширные кровоподтеки. В суставах при ушибах могут образоваться значительные кровоизлияния (гемартрозы). Аналогично скоплениям крови в местах ушибов могут образоваться и скопления лимфы, в особенности на наружной поверхности бедер, в поясничной области, в области ягодиц и брюшных стенок.
Боль при ушибах сначала крайне интенсивна, при покое она утихает. С наступлением реактивных явлений боль может стать на некоторое время постоянной.
В области ушиба после кратковременного побледнения наступает более или менее равномерное реактивное воспалительное расширение сосудов. Это приводит к серьезному пропитыванию тканей (к травматическому воспалению).
Ушибы вследствие проникновения инфекции в очаги повреждения тканей могут осложняться гнойными воспалениями (гнойниками).
При удалении экстравазатов, воспалительного экссудата и продуктов распада в тканях массажу принадлежит решающая роль. К массажу приступают на второй или третий день после ушибов, если нет разрыва больших сосудов, тромбоза вен, значительных разрывов мышц.