Сальные железы относятся к типу дольчатых, мешкообразных, они открываются на поверхности кожи непосредственно или в сумки волос: на некоторых местах, лишенных волос, может не быть этих желез, например на ладони, подошвенной поверхности стопы, тыльной поверхности конечной фаланги пальцев рук и ног. Там же, где кожа обильно покрыта волосами, количество сальных желез велико. Некоторые части нормального жира, а именно: холестериновые жиры; являются защищающим от внешней инфекции покровом, так как они не разлагаются микроорганизмами.
Роль кожи не ограничивается защитной и выделительной функциями. В коже заложено огромное количество различных рецепторных приборов, которые связывают кожу с центральной нервной системой. Такое строение кожи делает ее важной системой для передачи раздражений, вызываемых массажем, на внутренние органы и ткани через центральную нервную систему.
Рецепторные аппараты распределяются на коже неравномерно. Они тесна связаны с функциональными особенностями отдельных участков тела.
Всякое изменение внешних условий (холод, тепло, движения, массаж) вызывает возбуждение адекватных кожных рецепторов с немедленным изменением функционального состояния центральной нервной системы, с возникновением многочисленных и разнообразных реакций и с последующей перестройкой организма.
Питание кожи происходит посредством находящихся в ней сосудов, расположенных в несколько рядов в виде сетей (артерии — в два ряда, вены — в четыре). Количество артерий и величина их поперечника неодинаковы. Во всех местах кожи, там, где она часто подвергается давлению, например на ягодицах, ступне, ладони, сеть артерий более мощная, клетки сети меньше (0,17— 1,80 мм2, а в других местах — до 2,2 мм2).
Артерии в этих местах (очевидно, для предохранения от разрыва при перемещении кожи), имея извилистую форму, обильно анастомозируют друг с другом. Одна из этих артериальных сетей расположена под сосочковым слоем и питает его, другая — в самом нижнем слое кожи, на жировой клетчатке, и во многих местах анастомозирует с сосудами ее и с верхней артериальной сетью. Все венные сети также анастомозируют друг с другом. Подкожная жировая клетчатка снабжается питанием следующим образом. Самый глубокий слой жира получает кровь через ветви, отходящие от более крупных стволиков, направляющихся более или менее вертикально к дерме, а поверхностный, прилегающий к дерме, слой жира питается сосудами, отходящими от нижней сети сосудов дермы. Эпидермис же сосудов не имеет, и питание его происходит за счет транссудата кровяной жидкости, проникающей по закону волосности между его клетками. Температура кожи в нормальных условиях колеблется в различных местах между 32,2° и 36,6°.
Столь же важное значение, как изучение кожи, имеет для массажиста изучение и значение лимфатической системы.
Еще сравнительно недавно в литературе по массажу существовали большие разногласия по вопросу об основных анатомических путях, по которым должен производиться каждый отдельный массажный прием. Отсутствие точно обоснованных указаний в методике проведения отдельных массажных манипуляций хорошо охарактеризовал русский ученый Штанге в монографии, посвященной роли лимфатической системы при массаже. Штанге писал: «В одной книжке вам скажут: массируйте от периферии к центру. Что это значит, где этот центр, вы так и не узнаете. В другой книге вам скажут: массируйте по направлению вен к сердцу. Но и это вам не много объяснит, так как направление крупных вен, часто видимых под общими покровами простым глазом, только в редких случаях (например, при расширении вен) может служить объектом массажа. Мелкие же вены и капиллярные сети идут по всем направлениям и так резко, что выполнить массаж по венам оказывается положительно невозможным»[6].
На основании обстоятельного анализа различных высказываний по вопросу об основных анатомических путях в методике массажа Штанге предложил в 1889 г. свою методику массажа, в основу которой была положена теория лимфообращения. Эта теория получила oбщее признание и определила все современные методические указания для любого вида массажа. В дальнейшем эта теория пополнилась указаниями Заблудовского, Иосифова и др.