9) при воспалении вен, тромбозе вен и больших варикозных расширениях;
10) при геморрагических диатезах.
Нельзя массировать живот: 1) при грыже, 2) при беременности и менструации; 3) при камнях в желчном пузыре, почках.
Массажист обязан прислушиваться ко всякой жалобе массируемого, не оставляя без внимания даже такие явления, как припухлости лимфатических узлов. В сомнительных случаях массажисту предоставляется право отправить массируемого к врачу, а там, где это возможно, и самому проконсультироваться у врача по поводу состояния здоровья массируемого.
СПЕЦИАЛЬНАЯ ЧАСТЬ
Глава 4
ОБЩАЯ ТЕХНИКА МАССАЖА
Часто в литературе, посвященной массажу, дается описание необычайно большого количества массажных манипуляций.
Чрезмерное дробление и варьирование основных приемов нельзя считать целесообразным. Излишнее умножение приемов массажа может только тормозить его развитие.
В руководствах, посвященных массажу, особенно написанных с использованием приемов шведского массажа, мы встречаемся со множеством массажных приемов и весьма запутанной, часто непонятной терминологией, обозначающей тот или иной прием.
Многие из авторов занимаются изобретательством новых названий, видоизменяя существующие основные приемы и предлагая вниманию работников по массажу такие термины: шнурование, стругание, щипание, покалывания, пилящие движения, приемы оттягивающие, прижимающие, подергивающие, разрывающие, скользящие, расшатывающие и т. д. Для одного поколачивания предлагается пять разновидностей приемов.
Против подобных дроблений и варьирований основных методов неоднократно выступали различные авторитеты.
Призыв к упрощению методики массажа, чтобы сделать ее доступной и понятной каждому, находит свое признание в области спортивного массажа, который часто приходится проводить людям с менее глубокими знаниями в области физиологии и патологии человеческого организма. Подобное стремление к упрощению приемов массажа нашло свое отражение в работах многих теоретиков массажа, в том числе в работах Заблудовского.
Наш многолетний опыт говорит о том, что каждый работник по спортивному массажу должен знать следующие основные элементы массажа: 1) поглаживание, 2) растирание, 3) разминание; 4) рубление, 5) поколачивание; 6) похлопывание, 7) встряхивание; 8) потряхивание; 9) пассивные и активно-пассивные движения. Этих элементов достаточно и для лечебного массажа.
К этим приемам добавляется еще и выжимание.
Приступая к изучению техники массажа, необходимо ознакомиться с физиологическим действием каждого массажного приема. Без знания физиологического обоснования нельзя хорошо усвоить методику любого вида массажа.
ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Поглаживание — самый распространенный прием массажа. Оно непосредственно действует на кожу, освобождая ее от слущивающихся клеток верхнего слоя, и таким образом улучшает функцию потовых и сальных желез. Поглаживание повышает местную температуру кожи, ускоряет ток крови и лимфы в сосудах, влияет на рецепторный аппарат, заложенный в коже, а через него на центральную нервную систему.
Особенно важным результатом поглаживания является более усиленный отток лимфы и венозной крови.
Действуя энергичным поглаживанием на кожу, усиливают движение лимфы и в более крупных сосудах. Выдавливая лимфу из соединительнотканных промежутков и венозную кровь из капилляров и прогоняя поглаживанием дальше, способствуют опорожнению не только тех сосудов, которые непосредственно сдавливаются, но и сосудов соседних областей. Это обеспечивается существующими анастомозами и усилившимся отрицательным давлением в сдавливаемых сосудах.
При помощи экспериментальных наблюдений над животными установлено, что при поглаживании от периферии к центру кровообращение и лимфообращение улучшаются не только в лежащих под самой кожей сосудах, но и в более крупных.
Слабое, поверхностное, «нежное» поглаживание не влияет заметным образом на усиление кровотока в крупных кровеносных и лимфатических сосудах и ограничивается только воздействием на их поверхностные разветвления. Слабые, поверхностные поглаживания действуют успокаивающим образом, а при продолжительном действии являются одним из самых эффективных местных обезболивающих и анестезирующих средств.
При энергичных же поглаживаниях усиливается крово- и лимфообращение в более глубоких сосудах. Это, конечно, влияет на перераспределение крови на массируемых участках и тем способствует устранению застойных явлений (стазов, отеков). Есть основание предполагать, что под влиянием энергичных поглаживаний происходит продуцирование в кровь гистамина и ацетилхолина (или одного из них) из тканей с последующим расширением сосудов крови.