Рис. 34. Растирание коленного сустава с упором на четыре пальца (прямолинейное и кругообразное)
4. Круговое — совершается при таком же положении пальцев, как при прямолинейном простом и с отягощением, но только подушечки пальцев делают одновременно круговое растирание, т. е. подушечка каждого пальца как бы выдавливает на массируемой части круг, причем каждое круговое вращение делается от себя и при обязательной опоре на один или на четыре пальца.
Например, на левой ноге массируемого при опоре на большой палец с наружной стороны сустава подушечки остальных четырех пальцев совершают круговое движение на внутренней стороне того же сустава слева направо, а при опоре кисти руки на подушечки четырех пальцев подушечка большого пальца будет совершать; вращение справа налево.
Все эти движения в том же порядке совершаются и в подколенной части сустава.
Растирание мёжреберных промежутков. Со стороны спины растирается дальняя часть (если массажист стоит с правой стороны массируемого, то растирание производится на левой стороне грудной клетки).
Применяются следующие растирания:
1. Прямолинейное (одной и двумя руками) — подушечки пальцев левой и правой рук накладываются у позвоночника, а затем начинают скользить по межреберным промежуткам книзу. Сначала растирание производят подушечки пальцев, а за ними растирающими движениями скользят пальцы и вся ладонь. За пальцами левой руки следуют в попеременном движении пальцы правой руки (рис. 35).
Рис. 35. Прямолинейное растирание с отягощением между ребрами
2. Прямолинейное с отягощением — пальцы свободной руки, наложенные в перпендикулярном положении на тыльную сторону работающей кисти, отягощают ее. Если растирание происходит на левой стороне спины, то левая рука массажиста отягощается правой; если же обрабатывается правая сторона, то правая рука отягощается левой (рис. 36).
Рис. 36. Растирание между ребрами (попеременное)
3. Спиралевидное — вместо прямолинейного, подушечки пальцев правой руки делают спиралевидное движение.
4. Комбинированное растирание — левая рука делает прямолинейное движение, а правая — спиралевидное. Обе руки следуют одна за другой.
5. Круговое простое и с отягощением — на левой стороне спины круговое растирание делает правая рука по ходу часовой стрелки. Подушечки пальцев совершают вращательные движения описанным выше способом.
Межреберные промежутки со стороны груди растираются всеми описанными выше приемами.
Растирание лучезапястного сустава и пальцев руки. Лучезапястный сустав и пальцы рук массируются или в положении сидя, причем рука положена на массажный столик, или в положении лежа, когда кисть руки массируемого фиксируется одноименной рукой массажиста, а растирается разноименной рукой.
Лучезапястный сустав массируется:
1. «Щипцами», образованными всеми пальцами руки массажиста (рис. 37).
Рис. 37. Растирание «щипцами» лучезапястного сустава
2. Прямолинейно с попеременной опорой то на большой, то на четыре других пальца.
3. Круговым растиранием, которое производится большим пальцем вокруг сустава. Основание ладони упирается в тыльную сторону лучезапястного сустава и совершает по его поверхности энергичные, но короткие растирающие спиралевидные движения.
4. Продольно. Подушечки больших пальцев лежат поверх сустава, глубоко проникают в суставную сумку и делают короткие продольные движения.
5. Основанием ладони с короткими надавливаниями поверх сустава. При растираниях кисть руки сгибается в лучезапястном суставе.
Пальцы рук растираются:
1. «Щипцами», образованными указательным и третьим (средним) пальцами массажиста. Захватывая, точно в клещи, поочередно каждый палец массируемого, делают прямолинейное и спиралевидное движения, начиная от ногтевых фаланг; пальцы массажиста вращаются вокруг пальца массируемого. Эти же движения можно производить и при помощи трех пальцев массажиста (большого, указательного и третьего), которые должны плотно обхватывать массируемый палец. Прием «щипцами» наиболее распространенный.
2. Круговым растиранием, которое производится подушечкой большого пальца, положенного на тыльную сторону массируемых фаланг; остальные четыре пальца обхватывают и поддерживают их снизу. Кроме кругового растирания, подушечкой большого пальца можно производить и прямолинейное растирание. Ввиду поперечного расположения лимфатических сосудов на тыльной стороне пальцев принято также массировать их поперек фаланг.