Рис. 42. Растирание основанием ладони
2. Граблеобразное (применяется преимущественно для массирования спины). Массируемый ложится на живот, положив под подбородок кисти рук. Массажист, вытянув вперед пальцы обеих рук, кладет их по обеим сторонам позвоночного столба (рис. 43). Затем быстрым спиралевидным, зигзагообразным движением, энергично нажимая на кожу и подкожную клетчатку, скользит пальцами по направлению к поясничной области.
Рис. 43. Граблеобразное растирание на спине (первое положение)
При обратном движении, достигнув крестца, пальцы обеих рук сгибаются под прямым углом к ладони, плотно прижимаются друг к другу и ложатся на поясничную область, чтобы обратным движением кверху через всю спину произвести такое же энергичное растирание (рис. 44). Затем это движение повторяется ниже по широкой мышце спины.
В зависимости от степени интенсивности нажима этот прием может служить и поглаживанием и растиранием. Граблеобразное растирание можно выполнять и на груди.
Рис. 44. Граблеобразное растирание на спине (второе положение)
Растирание в области реберного угла производят по граням угла, образуемого расходящимися ребрами. Массируемый лежит, согнув ноги в коленных суставах. Массажист становится обязательно с правой стороны лежащего. В таком положении он кладет бугры обоих больших пальцев у основания грудины и внутренними краями ладоней начинает двигаться по подреберью обратным путем книзу.
Растирание ступни делается в последнюю очередь (из гигиенических соображений). Массируемый лежит на животе. Массажист одной рукой поддерживает за голеностопный сустав массируемую ступню и ребрами фаланг сведенных в кулак пальцев другой руки делает энергичные движения по ступне от пяток к пальцам ноги по трем продольным направлениям. Затем кулак поворачивается в поперечное положение и начинает растирать подошвенную ямку.
Боковые стороны ступни, сливающиеся с ахилловым сухожилием, массируются: «щипцами» — от середины ступни к ахиллову сухожилию; «щипцами» — спиралевидно; прямолинейно — подушечками пальцев попеременно с упором на большой палец и на остальные четыре пальца.
ОБЩИЕ МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
1. При растирании направление рук массажиста не определяется направлением лимфатических путей. Само растирание в большинстве случаев производится на ограниченном месте кожной поверхности и может совершаться не только по ходу сосудов, но и против тока лимфы и крови.
2. Растирание — основной прием во всех патологических случаях, когда требуется усилить местный отток продуктов распада. Поэтому оно применяется в массаже при спортивных повреждениях. Кроме того, растирание вместе с пассивными и активно-пассивными движениями является единственным приемом, влияющим положительно на подвижность, крепость и эластичность суставного аппарата.
3. Несмотря на кажущееся многообразие, все приемы растирания сводятся к прямым, спиралевидным и круговым растираниям, в которых участвуют, по мере необходимости, отдельные пальцы руки или все пальцы вместе.
4. Принципиальное отличие растираний от поглаживаний состоит в том, что при растирании производятся движения как в направлении тока содержимого отводящих сосудов, так и против него.
При выполнении приемов растирания применяется значительная центростремительная сила давления, которая нередко (несмотря на все предосторожности) вызывает повреждения, травматизирует кожу. Поэтому от массажиста требуется большая осторожность при растираниях.
5. Сила давления при растирании непрерывно возрастает при отклонении пальцев от горизонтали и переходе в перпендикулярное положение. Эта сила давления еще более увеличивается при отягощениях одной руки другой.
6. Кожа иногда смазывается какими-либо массажными веществами (ланолин, вазелиновое масло); тогда пальцы массажиста производят скользящие движения.