При выраженном нарушении дыхания проводят искусственное дыхание «рот в рот», а в больнице пострадавшего подключают к аппарату искусственной вентиляции легких.
Кроме этого, пострадавшему также вводят противостолбнячную сыворотку.
Больных госпитализируют в токсикологическое отделение больницы.
Укусы животных
Наиболее часто люди страдают от укусов домашних собак, кошек, реже – от укусов диких животных.
Наиболее опасны укусы животными, больными бешенством.
Укушение животным может произойти независимо от поведения человека. Но плохое содержание животных и неосторожное обращение с ними повышает риск укуса.
У ран различной площади, возникших в результате укуса, имеются неровные края с разможженными тканями.
При укусе человека каким-либо животным и при небольших размерах раны надо произвести ее промывание раствором марганцовокислого калия или перекиси водорода, наложить стерильную повязку и доставить пострадавшего в ближайший травматологический пункт.
Если рана больших размеров и имеется значительное кровотечение, то после туалета на нее необходимо наложить стерильные салфетки, а поверх – тугую бинтовую повязку. При кровотечениях из крупных сосудов предварительно накладывают жгут (см. главу 6). В травмпункте производят введение антирабической вакцины.
При необходимости пострадавшему вводят антибиотики и обезболивающие препараты. Обязательно нужно точно выяснить, известное или неизвестное, домашнее или дикое животное укусило человека; если домашнее – необходимо определить, привито ли оно от бешенства.
Глава 6
Неотложная помощь при наружных кровотечениях
Правила наложения жгута
Жгут накладывают на конечность при сильном кровотечении (из артерий или крупных вен). Вместо него можно использовать закрутку.
Этот способ остановки кровотечения требует соблюдения ряда правил.
1. Жгут надо накладывать по возможности как можно ближе к ране.
2. Перед тем как наложить жгут на конечность, если возможно, нужно придать ей возвышенное положение.
3. Жгут необходимо накладывать на одежду или любую прокладку в виде платка, косынки, полотенца.
4. Перед наложением жгута следует вначале попытаться остановить кровотечение прижатием пальцем.
5. Необходимо надежно закрепить наложенный жгут.
6. Недопустимо держать жгут на конечности больше 2 ч летом и 1–1,5 ч зимой, так как прекращение кровоснабжения конечности на более длительный период при низких температурах приводит к ее омертвению.
7. После того как жгут наложен, нужно прикрепить к нему записку с указанием даты и точного времени его наложения.
8. Зимой конечность с наложенным жгутом требуется укутать одеждой или другим теплым материалом.
Для закрутки можно использовать платок, ремень, тесемку, полоску прочной ткани (рис. 12).
Рисунок 12. Наложение импровизированного жгута (ремня)
Эти предметы надо наложить выше или ниже места ранения, а их концы завязать узлом с петлей. В петлю следует вставить палку, с помощью которой затянуть закрутку до остановки кровотечения. Затем свободный конец палки закрепить бинтом. Когда накладывают закрутку, соблюдают те же правила, что и при пользовании жгутом. Нельзя использовать для закрутки тонкие веревки, электрические провода, телефонные кабели, так как они способны повредить мягкие ткани.
Кровотечения
Кровотечением называется истечение крови из поврежденного кровеносного сосуда, которое бывает наружным или внутренним (из органов грудной или брюшной полости).
Среди наружных кровотечений выделяют артериальные, венозные и капиллярные. Артериальные кровотечения отличаются истечением крови алого цвета, которая изливается из зияющей раны пульсирующей струей. Для венозного кровотечения характерно истечение из раны темной крови сплошной непрерывной струей. Капиллярное кровотечение отмечается при ссадинах или скальпированных ранах, при которых кровь из мелких поврежденных кровеносных сосудов вытекает, как из губки.