Фототерапия применяется для лечения депрессий (сезонных и несезонных), расстройств сна, психовегетативных нарушений.
Терапия депривацией ночного сна — метод лечения депрессий путем изменения ритма «сон — бодрствование» больного.
6.3. Психотерапия
Психотерапия — комплексное лечебное воздействие с помощью психических средств, направленных на устранение психопатологических проявлений у больного, изменения отношения его к себе, своему состоянию и окружающей среде.
Психотерапия разделяется на общую и частную, касающуюся применения специальных психотерапевтических методик при различных заболеваниях.
Под общей психотерапией понимается весь комплекс психических факторов позитивного воздействия на больного, преследующих цель создания терапевтического режима, исключающего дополнительную психотравматизацию и ятрогению.
Частная психотерапия — это применение определенных психических методов лечения при различных заболеваниях. При этом специальные методики психотерапии выступают как отдельные способы лечения, применяемые самостоятельно как главное средство воздействия или совместно с другими средствами и методами как часть комплексного лечения, а также как дополнительный метод психокоррекции. При применении специальных видов психотерапии — рациональной, суггестивной, гипносуггестивной, аутотренинга, наркопсихотерапии и др. — используются и другие виды лечения, в частности, психотропные средства. Психотерапия, в свою очередь, обладает способностью по механизму косвенного внушения усиливать лечебный эффект лекарств.
Гипноз — погружение пациента в гипнотическое состояние — прием, позволяющий усилить действие лечебного внушения и тем самым добиться необходимого терапевтического эффекта.
Гипноз — состояние пациента, отличающееся избирательностью в усвоении информации, с чем и связана действенность психотерапевтического внушения.
Лечебные методики гипнотерапии разнообразны и выбираются в зависимости от конкретной задачи — индивидуальные и коллективные сеансы гипнотерапии, гипноз-отдых, удлиненная гипнотерапия, гипнокатарсис, сочетание гипноза с процедурами электросна.
Рациональная психотерапия — обращение к разуму человека, к его логике. Рациональная психотерапия отличается строго индивидуальным подходом в общении с пациентом. В ходе терапии используются принципы логического мышления, возможность анализировать информацию и профессиональные знания врача для критического разбора ошибок в логических построениях больного, разъясняются причины болезни. Рациональная психотерапия базируется на переубеждении, точности, последовательности выдвигаемых врачом положений, понятных для больного и воспринимаемым им в процессе терапии в качестве личных суждений.
Аутогенная тренировка — метод самовнушения.
Внушаемость могут повысить предваряющие внушения мышечная релаксация и самоуспокоение. Эффект при аутогенной тренировке — комплексный, зависящий и от накопления положительного действия состояний релаксации, и от закрепления внушаемых самому себе необходимых представлений и ощущений. Классическая методика предполагает выработку навыка вызывания у себя управляемых физиологических состояний и ощущений — мышечного расслабления, чувства тяжести, ощущения тепла в конечностях и эпигастрии, успокоения ритма сердечной деятельности и дыхания.
Многочисленные модификации методики направлены на облегчение и ускорение достижения определенного уровня овладения как физиологическими, так и психическими процессами. Аутогенная тренировка направлена на снижение (устранение) тревожных переживаний, эмоционального напряжения, уменьшение интенсивности страхов. Метод эффективен при невротических и иных заболеваниях.
Коллективная и групповая психотерапия — лечебные методики, использующие привычные для индивида состояния пребывания в коллективах — семейных, учебных, производственных. Болезнь, как правило, создает состояние социальной дезадаптации, создающей у пациента ощущение «изолированности», одиночества, непреодолимости сложившихся обстоятельств. При объединении больных в группу возникают условия для взаимной индукции, позитивного сравнения состояния. Терапевтическое влияние врача дополняется своеобразным дополнительным воздействием коллектива, что в конечном итоге становится основой для психотерапевтического воздействия.