При проведении групповых занятий последовательно обсуждаются общие закономерности течения психических расстройств, формируются активная позиция преодоления страдания, позитивная жизненная перспектива. Одновременно решаются задачи активизации, успокоения, отвлечения. Важным разделом коллективной психотерапии является семейная психотерапия, направленная на коррекцию положения пациента в семье.
Игровая психотерапия и психотерапия творчеством — лечебные методы, в которых используется позитивное воздействие на пациента с помощью моделирования ситуации в игровых ситуациях, с поиском (и формированием) адекватного разрешения психотравмирующих ситуаций. Терапия творчеством — методика, использующая возможности пациента для самореализации в доступных формах творческой деятельности.
Эмоционально-стрессовая психотерапия. Система активного лечебного вмешательства, которое заставляет больного на исключительно высоком эмоциональном уровне пересмотреть и радикально изменить отношение к себе, к своему болезненному состоянию и окружающей микросоциальной среде. Эмоционально-стрессовая психотерапия адресуется как к сознанию больного, так и к сфере его психически бессознательного. Эмоционально-стрессовая психотерапия осуществляет лечение методом формирования позиций и интересов больного, противостоящих «погружению» в переживания болезненных проявлений. Кроме того, она способствует преодолению депрессивного аффекта.
Применение метода эмоционально-стрессовой психотерапии включает следующие методики.
Диалог — эмоционально интенсивная психотерапевтическая беседа — путем специально поставленных вопросов подводит пациента к адекватному и позитивному осознанию необоснованности своих негативных эмоциональных переживаний, тревоги, фобий. В процессе диалога у пациента формируется навык самостоятельно и адекватно определять характер нарушений взаимоотношений с окружающими и актуальными индивидуальными проблемами. У пациента складывается впечатление, что он самостоятельно сформировал оздоровительные принципы поведения.
В ходе психотерапевтического процесса формируется «экстаз одухотворяющей цели». Во время проведения занятий степень эмоционального напряжения достигает уровня самоспасения индивида в чрезвычайных ситуациях.
Динамическая психотерапия. Личностно-ориентированная психотерапия — методика лечебного воздействия, направленная на улучшение взаимоотношений индивида. При проведении психотерапевтического воздействия осуществляется всестороннее изучение личности больного, особенностей его эмоционального реагирования, мотивации, специфики формирования, структуры системы его отношений с последующим изучением этиологических и патогенетических механизмов, способствовавших возникновению и сохранению патологического состояния. В последующем у больного должно сформироваться осознанное понимание причинно-следственной связи между особенностями его системы отношений и заболеванием, а также изменение реакций и форм поведения. Индивидуальная психотерапия строится на общении психотерапевта с больным.
Групповая психотерапия — личностно-ориентированная психотерапия в групповой форме. Специфичность воздействия заключается в использовании взаимоотношений, возникающих между участниками группы.
Основные задачи группового психотерапевта — побуждение членов группы к выявлению собственных отношений, установок, реакций и формирование на их основе взаимного анализа и обсуждения позитивных форм реагирования и поведения. Для достижения терапевтических целей используются вербальные и невербальные методы воздействия. К вербальным относят сбор значимой информации, интерпретацию, убеждение и переубеждение, предоставление информации. К невербальным средствам относятся мимика, жестикуляция и модуляция голоса.
Психоаналитическая психотерапия
Психоанализ — анализ бессознательных переживаний пациента. Психотерапевт способствует проявлению и пониманию пациентом сути имевших место бессознательных переживаний, связанных со скрытыми сексуальными переживаниями. Методика свободных ассоциаций является основным способом взаимодействия психотерапевта с «бесцензурным» содержанием психики пациента. Конфронтация обращена к распознаванию пациентом специфических психических явлений, подлежащих исследованию. Интерпретация служит наиболее важной процедурой, а прорабатывание — наиболее длительной частью психотерапии. Прорабатывание обязательно включает самостоятельную работу пациента.