Симптомы. Клиническая картина анафилактического шока характеризуется быстротой развития – через несколько секунд или минут после контакта с аллергеном. Отмечается угнетение животного, падение артериального давления, появляются судороги, непроизвольное мочеиспускание. Молниеносное течение анафилактического шока заканчивается летальным исходом. У большинства же животных заболевание начинается с гиперемии кожи, страха, возбуждения или, наоборот, угнетения, удушья. Иногда развивается отек гортани, появляются кожный зуд, сухой надсадный кашель. Артериальное давление резко падает, пульс становится нитевидным, может быть выражен геморрагический синдром с петехиальными высыпаниями. Смерть может наступить от острой дыхательной недостаточности вследствие бронхоспазма и отека легких, острой сердечно-сосудистой недостаточности.
Неотложная помощь:
1) прекращение введения лекарств или других аллергенов, наложение жгута проксимальнее места введения аллергена;
2) помощь следует оказывать на месте; с этой целью необходимо уложить животное и зафиксировать язык для предупреждения асфиксии;
3) ввести 0,4 мл 0,1 % раствора адреналина на 10 кг живого веса подкожно в месте введения аллергена (или в месте укуса) и внутривенно капельно 0,7 мл 0,1 % раствора адреналина на 10 кг живого веса. Если артериальное давление остается низким, через 10–15 минут введение раствора адреналина следует повторить;
4) большое значение для выведения животных из анафилактического шока имеют кортикостероиды. Преднизолон следует вводить в вену в дозе 53-105 мг на 10 кг живого веса и более; дексаметазон– 3-14 мг; гидрокортизон– 105–210 мг; при невозможности ввести кортикостероиды в вену их можно ввести внутримышечно;
5) ввести антигистаминные препараты: пипольфен – 1,5–3 мл 2,5 % раствора на 10 кг живого веса подкожно, супрастин – 1,5–3 мл 2 % раствора или димедрол – 3,5 мл 1 % раствора на 10 кг живого веса;
6) при асфиксии и удушьи ввести на 10 кг живого веса 7-14 мл 2,4 % раствора эуфиллина внутривенно, алупент – 0,7–1,5 мл 0,05 % раствора на 10 кг живого веса, изадрин – 1,5 мл 0,5 % раствора на 10 кг живого веса подкожно;
7) при появлении признаков сердечной недостаточности ввести коргликон – 0,7 мл 0,06 % раствора на 10 кг живого веса в изотоническом растворе хлорида натрия, лазикс (фуросемид) 28–42 мг на 10 кг живого веса внутривенно, струйно, быстро в изотоническом растворе хлорида натрия;
8) если аллергическая реакция развилась на введение пенициллина, ввести 700 000 ЕД пенициллиназы в 1,5 мл изотонического раствора хлорида натрия на 10 кг живого веса;
9) введение гидрокарбоната натрия – 140 мл 4 % раствора на 10 кг живого веса и противошоковых жидкостей.
При необходимости проводят реанимационные мероприятия, включающие закрытый массаж сердца, искусственное дыхание. При отеке гортани – трахеостомия. После выведения животного из анафилактического шока следует продолжать введение десенсибилизирующих препаратов, кортикостероидов, дезинтоксикационных, дегидратационных средств в течение 7-10 дней.Отек Квинке
Ангионевротический отек с распространением на кожу, подкожную клетчатку, слизистые оболочки. Наследственный ангионевротический отек Квинке возникает при дефиците ингибитора С1-компонента комплемента и, как правило, протекает тяжело, с распространением отека на гортань, резко выраженным удушьем.
Симптомы. Вначале появляются лающий кашель, затруднение вдоха и выдоха, одышка, вслед за этим – затрудненное дыхание. Слизистые оболочки становятся цианотичными, затем бледными. Смерть может наступить от асфиксии, поэтому такие животные требуют неотложной и интенсивной терапии вплоть до трахеостомии. Отеки могут локализоваться на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта и симулировать клинику острого живота.
Неотложная помощь:
1) адреналин – 0,2–0,4 мл 0,1 % раствора на 10 кг живого веса подкожно;
2) пипольфен – 1,5 мл 2,5 % раствора на 10 кг живого веса внутримышечно;
3) супрастин – 1,5 мл 2 % раствора или димедрол – 1,5 мл 5 % раствора на 10 кг живого веса;
4) преднизолон – 40–60 мг на 10 кг живого веса внутримышечно или внутривенно;
5) сальбутамол, алупент – ингаляции;
6) лазикс – 1,5–3 мл 1 % раствора на 10 кг живого веса внутривенно струйно в изотоническом растворе натрия хлорида;
7) аминокапроновая кислота 70-140 мл 5 % раствора на 10 кг живого веса внутривенно;
8) контрикал (трасилол) – 21 000 ЕД на 10 кг живого веса внутривенно в 210 мл изотонического раствора натрия хлорида.