Если ребенок задышал, если восстановилась сердечная деятельность, если он начал двигаться, плакать (говорить) — значит, реанимация оказалась успешной. Вы можете прекратить искусственное дыхание и массаж сердца.
Теперь следует дождаться помощи.
В ожидании медиков или спасателей:
► ни в коем случае не оставляйте ребенка одного;
► следите за его состоянием, будьте готовы к тому, чтобы в любую секунду возобновить реанимацию;
► маленького ребенка держите на руках в положении на боку с запрокинутой назад головой:
► если вы не можете держать ребенка на руках, положите его в устойчивое положение на боку.
► держите ребенка в тепле (за исключением ситуации, когда причиной критического состояния стали судороги на фоне высокой температуры).
Для того чтобы нечто постороннее попало в дыхательные пути, необходимы два предварительных условия: во-первых, это нечто должно оказаться в полости рта и, во-вторых, именно в это время должен произойти сильный вдох.
Подобное возможно тогда, когда ребенок разговаривает, плачет, смеется, кашляет, чихает, осуществляет действия, требующие активного вдоха, и при этом либо ест, либо держит во рту мелкие несъедобные предметы.
Инородные тела чаще всего попадают в дыхательные пути во время еды или во время игры.
Признаки, позволяющие заподозрить попадание в дыхательные пути инородного тела:
► затрудненное дыхание, возникшее внезапно на фоне полного благополучия во время еды или во время игры с мелкими предметами;
► затруднен (резко удлинен) вдох; у хватается руками за шею;
► изменился голос;
► появился свистящий шум во время дыхания;
► мучительный кашель, нередко с рвотными позывами, рвотой;
► хриплое, учащенное дыхание;
► боль за грудиной;
► удушье, синюшность губ;
► отсутствует способность кричать (говорить, плакать).
Существуют две ситуации, когда вы (родители, неспециалисты) можете предположить инородное тело в дыхательных путях:
1. всё происходит на ваших глазах: ел, засмеялся, закашлялся…;
2. клиническая смерть, вы начинаете сердечно-легочную реанимацию, но при проведении искусственного дыхания грудная клетка не приподнимается.
ВНИМАНИЕ!
Самым результативным способом очистки дыхательных путей является кашель.
Любые массами и похлопывания-постукивания не сопоставимы с кашлем по эффективности.
Кашель всегда лучше!
Если ребенок в состоянии кашлять, категорически не мешайте!!!
Если нет признаков удушья, если ребенок в сознании и способен кашлять, если состояние стабильно (нет тенденции к ухудшению), следует:
► вызвать скорую помощь;
► находиться там, где максимально свежий воздух (из дома — на улицу, из душной кухни — в комнату с открытым окном и т. п.);
► просить ребенка кашлять;
► позволить ребенку занять положение, наиболее удобное ему;
► если ребенок не в состоянии сидеть (стоять), уложить его в устойчивое положение на боку 2.2.5 стр.42→.
Если есть признаки удушья, если ребенок не в состоянии кашлять, если состояние ухудшается, если происходит потеря сознания — незамедлительно требуется ВАША помощь. Именно ВЫ должны попытаться ребенку помочь.
Именно ВЫ — больше некому!
ВНИМАНИЕ!
Не надо проводить действия, описанные на следующих шести страницах, если ребенок в состоянии дышать, кашлять и кричать!
Если ребенок без сознания, начните с того, что откройте ему рот:
► верхняя челюсть — указательный палец одной руки;
► нижняя челюсть — большой палец другой руки;
► большой палец одновременно прижимает язык.
Осмотрите полость рта: если видите инородное тело и в состоянии его извлечь — извлеките.
Никогда не пытайтесь удалять инородное тело «вслепую»! Любые попытки извлечения того, чего вы не видите, опасны — реальный риск протолкнуть инородное тело еще дальше.
ТАКТИКА ДАЛЬНЕЙШЕЙ ПОМОЩИ ЗАВИСИТ ОТ ВОЗРАСТА!
Малыш лежит на вашей руке животом вниз, туловище выше головы.
Основанием ладони ударьте 5 раз между лопатками — направление удара от спины к голове.