Нелегкие испытания выпали на долю сычевского уездного врача Пашкова и старшего фельдшера Самуила Иванова летом 1848 года. В этом году в городе Сычевке бушевала эпидемия холеры. Небольшая городская больница была переполнена, но больные продолжали поступать чуть ли не ежечасно. Городскими властями для размещения больных было выделено дополнительное помещение. Работников больницы по уходу за больными не хватало, и было принято решение о направлении в больницу рядовых инвалидной команды «... для прислуги за заболевшими военными и равно и другого сословия людей...» (5). Лишь к октябрю 1848 года холера отступила.
Эпидемии, подобные 1848 года, ясно показали всю необходимость строительства нового специального здания под городскую больницу. Обсуждение этой проблемы велось давно, и в 1849 году наконец было принято решение о строительстве «дома для помещения городской больницы». Для этих целей городской казной было выделено 2000 рублей, однако общая сметная стоимость строительства составила 5500 рублей. Отсутствие средств в полном объеме стало причиной того, что новое здание так и не было построено.
В 1850-е годы штат Сычевской городской больницы состоял из одного врача, смотрителя, письмоводителя, старшего фельдшера, младшего фельдшера, двух сторожей, кухарки, прачки и цирюльника. Назначался и попечитель больницы, а для обеспечения продовольствием - строго определенные лица. С 18 ноября 1852 года попечителем городской больницы был сычевский купец (с 1829 года) 3-й гильдии Николай Николаевич Будников, который в Сычевке имел два дома: каменный 2-этажный и одноэтажный деревянный. Смотрителем больницы, по приказу № 169 от 12 ноября 1852 года, был назначен коллежский регистратор Ширяев Сергей Иванович, человек деятельный, заботливый, хозяйственный. Перед вступлением в должность смотритель принимал клятвенное обещание перед Святым Евангелием «...надлежащим образом, по совести исправлять...» должность. К присяге приводил священник в присутствии бургомистра. «В заключение же сей моей клятвы целую слова и крест Спасителя моего» (6). В обязанности смотрителя больницы входили контроль и поддержание в надлежащем порядке помещений больницы, печей, колодцев, погребов и т.п. Кроме этого, он отвечал за учет поступления и расхода продовольствия, обеспечение, учет и списание вещей, инвентаря. Смотритель получал жалование в 12,5 рубля в месяц.
До конца 1853 года сычевским уездным врачом был Семашко, на долю которого выпало немало забот, так как в 1853 году в Сычевском уезде вновь свирепствовала эпидемия холеры. И вновь городские власти заговорили о здании под больницу. В июне от властей поступило предложение купить под больницу каменный дом купца Василия Григорьева. По настоянию врача Семашко это предложение было отклонено, так как дом находится около «...самой большой дороги вблизи реки Вазузы совершенно в низком и сыром месте, к которому сток воды весною и осенью бывает с двух улиц сходящихся вблизи дома под прямым.углом...» (7). В 1853 году в больнице на излечении находились 145 человек, из которых выздоровели 122 человека, 5 человек продолжали лечиться и в следующем году и 18 человек умерли, в основном от холеры. Врач Семашко недолго находился в Сычевке. 25 октября 1852 года в возрасте 29 лет скончалась его супруга Ирина Ивановна Семашко. Это было тяжелым ударом для молодого врача и основной причиной принятия решения уехать из Сычевки. Согласившись остаться в должности уездного врача до «подискания» замены, врач Семашко прожил в Сычевке до декабря 1853 года. 4 декабря 1853 года в должность сычевского уездного врача вступил доктор медицины Виктор Зедергольм.
Год 1854-й в жизнь Сычевской городской больницы на 12 мест внес некоторые изменения. До 22 февраля 1854 года попечителем больницы был коллежский регистратор Алексей Епоф-радитович Шеманский (1828-1888), дворянин, окончивший институт восточных языков. После окончания института он служил писцом в Рязанской палате государственных имуществ, а затем в канцелярии рязанского гражданского губернатора. В 1850 году Шеманский А.Е. возвращается на родину в Сычевку, где служит в канцелярии уездного предводителя дворянства. Став попечителем больницы, он получал жалование 100 рублей серебром в год. В феврале 1854 года на должность попечителя вновь назначается Николай Николаевич Будников. Вместо врача В. Зе-дергольма был назначен новый врач - Александр Шокгоф. Поставщиком продовольствия в больницу становится купеческий сын Федор Васильевич Чешихин. Штат городской больницы остался без изменения. За свой нелегкий труд врач больницы получал жалование 228 рублей 57 копеек в год, старший фельдшер - 56 рублей 61 копейку в год, младший фельдшер - 42 рубля 56 копеек в год. Еще меньше получал жалования персонал больницы: писец - 30 рублей в год, два сторожа - по 36 рублей в год, прачка и кухарка - по 24 рубля в год, а цирюльник - всего 6 рублей в год. Несмотря на то что к жалованию доплачивались деньги за съем жилья, так называемые квартирные, жалование было низким.
В этот период городская больница занимала 2-этажный дом по улице Зубцовской (ныне Станционное шоссе) купца Лариона Тимашева по найму от городской ратуши. О том, насколько это здание не было приспособлено под больницу, говорится в докладе врача городничему: дом «...совершенно неудобен к помещению лечебного заведения... Печи дымят, штукатурка обваливается, полы зыблются, рамы летние полугнилые, которые при сильном ветре могут развалиться, лестница, ведущая в верхний этаж ветхая и неудобна... кладовая припасов ветха, сыра, без полу. Баня без теплого предбанника и стоит от дома саженях в пятидесяти, посему в зимнее время, и в особенности в дурную погоду она бывает неудобна... Надворныя строение все ветхо, и полузгнившее...» (8). Смотритель городской больницы СИ. Ширяев, обращаясь в попечительский совет больницы, указывал: «...Число больных в Сычевской городовой больнице с каждым днем увеличивается, и ныне состоит в оной 13 человек которыя с трудом размещены в оной послучаю неудобства ея». Далее СИ. Ширяев просит об «...отводе особого помещения для больных... сверх комплекта» (9). В том же 1854 году при больнице была открыта казенная аптека, припасы которой состояли из хлебного вина, виноградного вина, уксуса, сахара и воска. На неудовлетворительное состояние больницы указывала и комиссия из Смоленского приказа общественного призрения. В конце июня врач А. Шокгоф был освобожден от должности, и на его место приказом Смоленской врачебной управы от 30 июня был назначен титулярный советник врач Петр Иванович Савастеев. В Сычевку новый врач прибыл только в сентябре месяце, после отпуска. На содержание больницы городскими властями в 1854 году было выделено 1456 рублей 58,5 копейки. Для содержания больных были установлены следующие основные нормы продуктов (на 1 больного в сутки):
• хлеб ржаной - 2 фунта;
• хлеб белый - 1 фунт;
• говядина - 1 фунт;
• крупа гречневая - 0,5 фунта;
• крупа овсяная - 1/30 гарнца;
• масло коровье - 28 золотников;
• мука овсяная для киселя - 1 фунт;
• мед - 1/4 фунта;
• квас - 1 кружка;
• мука пшеничная для подбивки щей - 1 фунт;
• зелень (с 15 мая по 15 октября) и овощи (с 15 октября по 15 мая) - из расчета по 3/4 копейки на каждого больного.
Данные нормы продовольствия не менялись и в 1860-х годах.
Крымская война 1853-1856 годов оставила свой след и на сычевской земле. В тяжелый период обороны Севастополя по всей России создавались ополчения. В городе Сычевке была создана уездная ратническая дружина под номером 34. Возглавлял дружину подполковник и кавалер Эндогуров Николай Матвеевич. Ополченцы набирались в основном из крестьян. Несмотря на привычность к тяжелому физическому труду, ополченцы, жившие весной в полевых условиях, часто болели. В апреле 1855 года врач больницы Савастеев П.И. обращается в Сычевскую квартирную комиссию с просьбой «...выделить дом для помещения больных ратников, т. к. в больнице помещать негде. Число заболевших с каждым днем увеличивается» (10). На этой почве произошла ссора между смотрителем больницы СИ. Ширяевым и Зедергольмом, отвечающим за размещение больных в уезде. В результате этой ссоры СИ. Ширяев был понижен в должности, став письмоводителем в конторе больницы. С 4 июня 1855 года смотрителем больницы назначается титулярный советник Александр Иванович Соколов, прослуживший на этой должности до 1860 года.