Если пострадавший резко бледнеет, жалуется на потемнение в глазах, головокружение, начинает терять сознание (такая ситуация может развиться даже при незначительных ранах), необходимо срочно уложить пострадавшего, ноги поднять выше головы (на стул, ящик), ослабить ремни, галстук, расстегнуть воротник, растереть руки, виски.
Учитывая эти потребности и следует формировать аптечку для оказания первой помощи. В первую очередь это бинт. Лучше всего стерильный пакет с прорезиненной оболочкой. Принято носить его в левом кармане верхней одежды. В идеале должен быть во-первых – у каждого , во-вторых – всегда. В аптечке должно быть несколько бинтов, жгут резиновый, обезболивающие средства (таблетки, ампулы и разовые шприцы), желательно проволочные шины. Как уже упоминалось ранее, неплохо иметь 5-10 презервативов, десяток булавок для фиксации повязок и др. Должны быть, но не очень обязательно, пинцет, ножницы, пузырьки или ампулы с йодом или спиртом, перекисью водорода, нашатырным спиртом. Если в группе есть врач, то он и формирует укладку по своему разумению, но рекомендовал бы положить в стерильных упаковках пару зажимов типа москит, иглодержатель, иглы режущие, шовный материал (капрон), стерильные перчатки (2-3 пары), новокаин в ампулах, полезно иметь готовый (жестяной) и (или) мягкий головодержатель для фиксации при повреждениях шеи. Очень желательно иметь мобильник для экстренной связи.
При отсутствии стандартных шин можно использовать подручные средства – зонт, трость, ветку, лыжи, доски. Если нет, то можно фиксировать ногу к ноге, руку к туловищу. Обязательна фиксация не менее двух суставов (например – при переломе голени фиксировать голеностоп и колено). При переломе ключицы восьмиобразной повязкой фиксируются плечевые суставы в положении максимального сведения лопаток.
Существует целая школа КАППО рефлекторного воздействия при различных повреждениях, но для интересующихся посоветую изучение соответствующей литературы, а для остальных – краткие рекомендации.
Во время учебных занятий и соревнований, уличных конфликтов возможны самые разнообразные повреждения. Расскажу о первой помощи при наиболее часто встречающихся или наиболее опасных травмах.
Сотрясение мозга – покой, холод к голове, затем обращение к травматологу, рентген головы (нет ли перелома) затем лечение у невролога.
Рассечение брови – тугая повязка, холод, затем ушивание раны. Существует мнение, что если рану не ушивать, то рубец прочнее. Если рассекают не каждый год, то лучше зашить. Заживет быстрее и косметический эффект лучше.
Ушибы – покой, в первые 6-12 час. прикладывать холод.
Травмы (ушибы) шеи. Случаются часто, имеют тяжелые последствия. Привязать доску к спине, фиксировать в трех точках – пояс, восьмеркой за плечи, голова. Если есть подозрение на перелом позвоночника (сильный удар сзади, бросок с приходом на голову, резкое переразгибание с хрустом, тем более появление слабости или потери чувствительности в конечностях) пострадавшего следует очень бережно (один удерживает голову, один за туловище, один за ноги) уложить на носилки (щит, снятую с петель дверь) и фиксировать голову (повязкой, шинами, можно набитыми песком носками по бокам головы).
Ушибы грудной клетки. Помощь лечение и течение сильных ушибов и не осложненных переломов ребер мало отличаются. Особенность в том, что при каждом вдохе ребра двигаются, что вызывает сильную боль. Необходимо постоянное обезболивание, обернуть туловище полотенцем или простыней на выдохе и зашить.
Ушибы конечностей – обезболивание, холод на 3-12 часов, иммобилизация на 2-3 дня, затем бережный массаж, постепенная активизация.
Вывихи и закрытые переломы – обезболивание, шина, перевозка с сопровождающим в травмпункт. Запрещено дергать вывихнутые пальцы и руки. Вправление вывиха нужно выполнять после рентгена и хорошего обезболивания. При явных признаках перелома (деформация под углом, избыточная ротация, хруст) следует осторожно, взявшись за кисть (стопу), плавно потянуть по оси, по возможности выправить дефект и наложить шину. Проводить контроль за пальцами (температура, нет ли онемения).
Открытые переломы – если рана загрязнена и есть дезинфицирующая жидкость (например водка), то смыть грязь, наложить повязку, шину, доставить в больницу.
Резаные, рубленные и ушибленные раны – если рана неглубокая, без сильного кровотечения, то можно ограничиться тугой повязкой. Если кровотечение струей, то нужно сразу прижать пальцем артерию, затем наложить повязку. Кровотечение на конечностях в ряде случаев можно остановить сильным сгибанием конечности и фиксацией бинтом в таком положении. Жгут накладывается только в том случае, если остальные методы остановки кровотечения не дали эффекта, т.к. это мероприятие требует навыка и может вызвать различные осложнения. Жгут нужно накладывать через прокладку из марли, одежды, натягивать до остановки крови, обязательно написать время наложения жгута (лучше на лбу, на конечности, можно на бумажке, заткнутой под жгут) зимой конечность надо дополнительно укрыть. Летом жгут не должен лежать более 2 час, зимой в зависимости от мороза 15-30 мин, затем снимать жгут на 3-5 мин с временным пальцевым прижатием артерии. На шее жгут накладывается через поднятую руку. После наложения жгута желательно фиксировать конечность шиной. Если повреждены сухожилия и нервы, обязательна иммобилизация шиной.