Выбрать главу

При развернутом делирии, галлюцинации эти уже преследуют человека постоянно. Видения яркие, красивые, эффектные, сценоподобные. Неотличимые от реальности, притом что краем сознания больной даже может понимать, что не может быть такого, но ведь вот оно! вот!!

 

В общем, было бы все здорово, вот только они (галлюцинации эти) почти всегда имеют пугающий характер, по причинам, которые должны быть вам уже очевидны. Что именно спродуцирует взбесившийся разум, – у каждого индивидуально, но обычно укладывается в мировосприятие человека. В классическом случае, – небольшие зооморфные подвижные видения. Как в народе говорится, «чертей гоняет». Хотя сейчас старых добрых чертиков почти не осталось, не верят в них люди, пропали из общественного бессознания. А мелких зеленых человекообразных уродцев, наоборот, полным-полно. Также и гигантских пауков или крыс. 

 

Особенно, помнится, меня порадовал один мужик, к которому приходила крыса размером с собаку с лицом тещи и поносила его страшными словами как пьяницу и тунеядца, которого убить мало. 

Вот думаю, взбулькнуло как у человека. Вот. 

Дальше – больше. Галлюцинации получают размах и причудливость. В окно лезут мертвецы. Бандиты в доме, трупы на полу. Отовсюду льется, взрывается. 

Человек в страхе хватает топор, выбегает на улицу. Там чеченцы, омоновцы, солдаты, все стреляют, дома заваливаются набок, повсюду трупы, части тел. 

Человек кричит, топором машет, убегает, его преследуют. За спиной крики, стой стрелять будем, все равно догоним и убьем. 

С неба льет кровавый дождь, лужи крови, человек забегает за мусорный бак, а там – полная мусорка покромсанных тел. Человек бежит дальше, из земли лезут руки, хватают его, хотят повалить…

 

Это был типовой достаточно случай, просто для примеру привел самого последнего, которого принимал недавно. 

Поскольку голый, вопящий и размахивающий топором в воздухе мужик создает вокруг себя нездоровый ажиотаж у простых прохожих и навязчивое любопытство у сотрудников милиции, далеко он, как понимаете, не убежит. 

 

По отдельности это все занятно, но когда таких по 5 штук в день, приедается. Скукотища. Например, один дядька, кроме того что алкоголик, работал мелким жуликом, сидел многократно. Соответственно, с милицией имел отношения непростые. И в белой горячке увидел он дома милиционеров, которые сказали ему, что сейчас его будут насиловать, а потом убивать. 

Дядька схватил что попало, а попало ему в руки палка от швабры и начал от этих «милиционеров» отбиваться. Но против галлюцинаций это плохо помогает, против галлюцинаций галоперидол хорошо помогает, а палка – ни фига. Палка сквозь них проходила, и менты засмеялись и сказали дядьке, что это у них есть спецкостюмы такие, с невидимостью и прозрачностью. 

Тогда дядька побежал на улицу, поискать какого-нибудь мента без спецкостюма. Нашел конечно, делов-то. 

Представьте себе картину: стоит усиленный наряд (тогда кажется где-то что-то опять рванули, поэтому менты ходили с автоматами и в бронежилетах). 

Короче, стоят такие, курят, никого не трогают, чувствуют себя в полной безопасности и вообще, хозяевами положения. 

Тут из-за угла выбегает какой-то чел с палкой и давай их лупить! Со шваброй против четырех автоматчиков. 

Они так офигели, что несколько секунд не сопротивлялись даже, просто тупо на него смотрели, он за это время успел одного хорошенько приложить. Не пристрелили. Молодцы. По голове дали и в больницу привезли. 

 

То есть, когда у человека делирий, это очень заметно обычно окружающим, я к чему веду. 

Большинство делирантов в итоге оказывается в больнице. Для нас это интересно чем? 

Что это простой и объективный критерий, позволяющий судить о распространенности алкоголизма вообще. 

Поскольку известна частота развития психотического расстройства (у 10-12% алкоголиков запои исходят в делирий), и известно количество делириев, можно вычислить общее количество алкоголиков. Можете не считать, я и так скажу. 

Много. Реально много.

 

Подводя итог.

Для организации делириозного помрачения сознания мало просто пить. 

Надо сначала заработать алкогольную болезнь, т.е. чтобы произошло извращение метаболизма нейромедиаторов, чтобы произошли изменения в синтезе алкогольрасщепляющих ферментов (в первую очередь, алкогольдегидрогеназы). 

Для этого надо пить долго, лет 5 минимум. 

Потом надо чтобы был долгий, тяжелый запой, завершившийся полным истощением организма. 

И, наконец, надо после запоя не пить несколько дней (2-4 дня в 80% случаев). 

И только тогда ваша голова сломается. Только у алкоголиков. Только у запойных алкоголиков. Только у трезвых запойных алкоголиков. 

 

Ну, и напоследок немного статистики. 

Как я уже говорил, частота делириев показатель объективный, поддающийся учету и дающий повод судить об истинном положении дел с алкоголизмом. 

Так, например, после горбачевской антиалкогольной кампании, несмотря на всю ее глупость, число алкогольных психозов уменьшилось в 4 раза. Потом, правда, обратно выросло так же быстро. 

Но, в любом случае, пока жив был СССР, алкоголизм еще держался в рамках приличия, несмотря на то, что (а вернее потому что) это было объявлено проблемой всесоюзного значения. 

Я смотрел статистику у нас по городу – до 92-го года было по 100, максимум 150 психозов в год. 

В 92-93-х рвануло. Помните, наверно, что тогда происходило – радости свободного рынка, молодая российская демократия, спирт рояль, все дела. 

С 93-го по 2000-й число психозов увеличивалось в 2-3 раза ежегодно. То есть росло по экспоненте. 

Веселые были времена, да. 

И за 10 неполных лет выросло более чем в 10 раз. Со 120-ти, примерно, в 91-ом. До 2000 сейчас. Причем пик роста – до конца 90-х. 

Потом положение стабилизировалось, и последние лет 5 число психозов практически не растет. 

Они молодеют, они тяжелеют, но в абсолютных единицах число их остается стабильным. Объясняется это тем, что на сегодня в нашем обществе число больных алкоголизмом уперлось в верхний биологический предел. 

 

В популяции есть предельный процент людей, которые в принципе могут стать алкоголиками. Это около 15%. На сегодня все кто могут стать алкоголиками, – становятся алкоголиками, большее количество народу не может спиваться в силу биологических причин. 

Есть и нижняя граница, 2-3%, и чего бы вы с обществом ни делали, как бы с пьянством ни боролись, все равно какой-то процент населения будет у вас спиваться. 

Между этими 2% и 15% и находится разница между пьянством советских времен и пьянством нынешним. 

Соответственно и число делириев уже не растет и расти не может, потому что некуда. Все выросло уже.

Так что хуже не будет. 

 

На этой оптимистичной ноте позвольте завершить дозволенные речи.

2005-09-22 14:50:00

О пиво!

Завершая разговор хочу-таки пару слов за пивной алкоголизм. Хочу обратить ваше внимание, что текст к тэгу «занимательная психопатология» отнесен скорее по формальным признакам. Ничего лекционного, ничего научного в тексте нет. Это не по материалам статей/книг/руководств написано. Это мои личные наблюдения, вовсе не претендующие на объективность. Кому интересно, лезьте под кат. 

Во-первых строках могу сказать следующее. Совсем недавно считалось, что его не существует в природе. Причем совсем недавно -это действительно совсем недавно. Не в советские годы, а буквально лет 5 назад еще в пивной алкоголизм никто не верил, и я в том числе. Но примерно в 2002м году произошло одно знаковое событие. Потребление слабоалкогольных напитков, пива в первую очередь, в абсолютных единицах алкоголя превысило потребление крепких напитков, т.е. водки. Для понимающего человека это событие по значимости сопоставимо с петровскими реформами или с Великим Октябрьским Социалистическим переворотом. И на сегодня можно уже смело заявлять,- да, пивной алкоголизм отныне есть на Руси! 

Но конечно, это все равно экзотика, и говорить о нем можно с большими-большими оговорками. Даже если и резонно уже говорить о пивном алкоголизме, следует иметь в виду, что это алкоголизм транзитный. Полновесной, развернутой, классической алкогольной болезни от пива не бывает. То есть пивной алкоголизм перешел из разряда «этого не может быть никогда» в разряд «это бывает очень редко».