И поэтому она занимает столь существенное место и в наших биографиях, и в истории человеческой культуры. Славится любовь в веках.
2012-01-31 13:39:00
Страх
Страх был с нами всегда. Человек не нападающий вид, мы не из тех, кто крадется на мягких лапах в предрассветной тьме, мы из тех, кто с визгом лезет на пальму. Мы не охотники, мы еда. И это очень заметно по устройству нашего мозга. У человека сложные и разветвленные сети занимаются формированием и управлением страха, поэтому и ломаются они часто. У нас огромное разнообразие и распространенность нарушений, связанных с патологической тревожностью и страхом, в то врем как формы патологической агрессии относительно редки, и как правило относятся к проявлениям внутривидовой агрессии. Умение быстро и по делу испугаться критично для выживания. Люди любят страх, люди готовы платить деньги за просмотр фильмов ужасов или за прыжки с парашютом. Вернее говоря, людям нравится испугаться, и чтобы ничего плохого потом не произошло. При этом никакие тревожные расстройства почему-то не бывает субъективно приятным. Почему человек испытал сильный страх на американской горке, и хочет, чтобы с ним это снова случилось, даже готов платить, а когда человек пережил то же самое во время панической атаки, то определенно желает, чтобы с ним такого больше никогда не было, и опять же, готов за это платить. Парадокс.
Страх один из краеугольных аффектов, мы с ним живем, и мы с ним рождаемся. Новорожденным детям отчетливо не нравится лежать на краю. Ок, первый крик-это вопль расправленных легких, все остальные- уже страх, на 7-10й день жизни дети уже отличаются по продолжительности и интенсивности сигнала, а также по тому, как долго они могут в одиночестве пробыть без признаков беспокойства. На 8м месяце уже определенно умеют пугаться незнакомых. Базальная тревожность есть у всех людей, и у всех людей уровень ее различен. В новой, необычной и неожиданной ситуации примерно 15% детей имеют стойкую тенденцию первым делом прятаться за мамину юбку, 15% вечно лезут куда не просят, и 70% крепких середнячков адаптивно тактически реагируют по обстоятельствам,- нормальная и банальная гауссиана. И это не производное от инстинкта самосохранения, потому нет такого инстинкта.
Повторюсь. У человека нет никакого инстинкта самосохранения, это умозрительная физиологическая модель, объективно страха смерти не существует. Про смерть вы узнаёте, когда становитесь способны понимать абстрактные концепции, а бояться умеете с первых же секунд жизни. Смерть это условное обозначение для опасностей высшей категории. Смерти нет, это то, что случается с другими, а у вас есть только страх. И он нужен. Люди, напрочь лишенные страха (ровно как и люди без болевой чувствительности), долго не протянут даже в современном безопасном мире. Аффект нужен, чтобы учить нас чему-нибудь хорошему (ну, или плохому). Это универсальный способ организовать пластичное и разнообразное поведение. Не только страх, любой аффект. Но страх удобен. Боль еще более эффективна, но там меньше пространства для маневра. Конечно, можно обучать Сусанина спортивному ориентированию через отрезание ног, но после второго занятия у него кончатся ноги. А пугать можно бесконечно.
Что же делает нам страх? Совершенно точно его не делает какой-то отдельный нейромедиатор. Не существует «молекулы страха», это сложно составной психический феномен. Хотя вещества, которые могут давить тревогу, или обострять тревогу,- их существует множество. Например, транквилизаторы давят тревожность и беспокойство. А если вам ввести внутривенно адреналин, то помимо подъема давления и сердцебиения будет еще и повышенная тревожность. А тетрапептид холицистокинина ССК-4 при введении провоцирует паническую атаку. Много кто действует, но никто конкретно не несет полной ответственности за формирование этого аффекта.
Множество исследований проводилось и проводится на предмет генетики тревожных расстройств. И кортизол крутили, и адреналин, и ГАМК, и всех-всех-всех. Кроме одного случая, ни для каких отдельно взятых ферментов, рецепторов или нейромедиаторов не было показана достоверная связь между генетическими вариантами и формированием тревожных расстройств. Единственное исключение,- Val158Met полиморфизм по катехол-О-метилтрансферазе COMТ. СОМТ это фермент, который занимается деактивацией катехоламинов, -адреналина, норадреналина, дофамина. Есть генетический вариант этого фермента, в котором в 158м положении заменена одна аминокислота,- валин на метионин. Метионин158-СОМТ работает хуже, адреналин и прочие моноамины утилизирует медленнее, они дольше живут в синаптической щели, а значит дольше сохраняют свой возбуждающий эффект, а значит тревожность все длится и длится. Но при этом, наследуемость по тревожности определенно есть. Пугливость и склонность к тревоге у взрослого человека,- это совокупность его генов, обстоятельств его развития и текущих стрессов и условий среды. Наследуемость различная для разных аффективных расстройств, и колеблется от примерно 40% для генерализованного тревожного до более чем 60% для панических атак. Это не окончательные цифры, они различаются в разных руководствах, но в самом факте, что наследственность влияет,- тут все сходятся.
Кроме того, есть четкая связь между особенностями личности и рисками тревожных расстройств, они достоверно повышаются у людей с высоким нейротизом и интроверсией по критериям Большой Пятерки. Big Five это такая концепция личностных характеристик, очень мне симпатичная. А симпатична тем, что всех теорий личности хочется шашку достать и рубануть, а Большая Пятерка вовсе и не прикидывается теорией, это эмпирическая модель. Адаптирована для 36 разных языков, имеет неимоверный объем экспериментального материала, в настоящее время Big Five с разновидностями (типа HEXACO) – основная клиническая рабочая модель. Так вот, для личностных качеств также значим момент наследуемости. Для всей Большой Пятерки наследуемость составляет около половины, от 42% для доброжелательности до 57% для открытости опыту. Конкретно для нейротизма 48% для интроверсии 54%
То есть, как видите, все непросто. Наша конечная пугливость получается из многих факторов, частично врожденных, частично приобретенных, причем каждый из этих факторов по отдельности,- тоже частично врожденный, частично приобретенный. Как говорят в фейсбуке,- «тип отношений- все сложно».
Поэтому лучше все это оставить и перейти непосредственно к механизмам страха. Самое главное образование, которое за это у человека отвечает, зовется Amygdala, она же миндалевидное тело. Несмотря на свой скромный размер, это одно из важнейших образований в нашем мозгу. Они не только производством страха занимаются, амигдалы это вообще ключевой узел в процессах эмоционального научения, производство страха, - одно из последствий этой деятельности. Вот они, красавицы наши
Их первичная функция- аффективная вовлеченность в научение. Если крысу хорошенько напугать, а потом выжечь ей миндалины мозга, крыса перестает бояться, но одновременно с этим теряет способность к обучению (не ко всякому, только к основанному на аффективном компоненте, но это очень важный вид обучения). Крыса, которая престала учиться, очень быстро становится мертвой крысой. Обезьяна, которая не учится, - рано или поздно мертвая обезъяна, причем обычно рано. То есть эволюционно на миндалевидное тело возложены исключительно важные задачи.
Вообще же, должен сказать, - amygdala, nucleus accumbens, arcuate nucleus или если смотреть на функции,-упоминавшиеся в предыдущих выпусках ксенофобия, голод, страсть и прочее.- это наши маленькие помощники Санты. Они нужны нам и чрезвычайно полезны. Но если маленькие друзья сорвутся с цепи, они сожрут вас с потрохами. Каждый из них. Развешают кишки на деревьях и нарисуют на стене перевернутый пентакль вашей кровью.