Следует помнить и о том, что, несмотря на колоссальный прогресс техники, даже наиболее дорогостоящая медицинская аппаратура - KATSCAN, MRI, ULTRA-SOUND, эндоскопия и т.д. - может лишь с некоторой вероятностью локализовать пораженный участок, дать возможность врачу без операции «своими глазами» заглянуть в желудок, кишечник, сосуды, мозг и т.д. Не более того! Самые распространенные заболевания, такие, как многие сердечнососудистые и онкологические, (которые являются главной причиной смертности в зрелом и пожилом возрасте) медицина фактически не умеет ни предупреждать, ни лечить, и имеет самое смутное представление о конкретных причинах их возникновения. Понятно лишь, что эти болезни свидетельствуют об остановке или «поломках» механизмов саморегуляции организма, имевшего, с «точки зрения природы», заведомо достаточно времени, чтобы выполнить главную функцию живого - передачу эстафеты жизни следующему поколению. Продолжительность относительной «гарантии» работоспособности механизмов удержания гомеостаза в пределах жизнеспособности соответствует периоду воспроизводства. Поэтому нарушение их работы после этого периода становится весьма вероятным, а существенное превышение этого срока - долгожительство! - маловероятной и случайной аномалией![113]
Поэтому из трех факторов, определяющих среднюю продолжительность жизни:
• наследственность
• социально-бытовые условия
• медицина
80% здоровья индивидуума определяется наследственностью и социально-бытовыми условиями, а не медициной. На долю медицины приходится не более 20%! Этот процент зависит от возраста и несколько растет вместе с ним. Все перечисленное является не виной, а, если можно так выразиться, «бедой» современной медицины. Но из этого вытекает два вывода: врач, не понимающий и не отдающий себе отчета в этой реальной картине, врач, не понимающий и не отдающий себе отчета в своих действительных возможностях, - является не врачом в благородном и всеобъемлющем значении этого слова, а всего лишь ремесленником-посредником между фармакологической промышленностью и пациентом. А таких или хуже, как показывает практика, -слишком много! И не имеет никакого значения, сколько лет и где он учился, какие экзамены сдал, и какой долг за обучение ему нужно отдавать. Если, конечно, мы будем исходить из представляющегося самоочевидным постулата, что оплачиваться должен конкретный результат, а не прошлые заслуги по штудированию многотомных учебников и умению сдавать тесты и экзамены. Ведь быть даже отличником учебы далеко не всегда эквивалентно понятию хорошего специалиста. Невольно вспоминается притча об одном мудром восточном владыке, который платил жалованье своему придворному лекарю только когда чувствовал себя здоровым!
Все остальное, чем занимается медицина пожилого возраста - латание дыр. Но и за это ей спасибо.
Стоимость медицины
В связи с этим вызывает недоумение шокирующе высокая стоимость подавляющего большинства медицинских услуг. Например, в США (в Нью-Йорке), вызов машины скорой помощи на расстояние порядка 10 км. стоит больше стоимости авиационного билета в Европу и обратно из тех же США?! Стоимость одной(!) таблетки регулярно принимаемого лекарства - до десятков долларов, визит к врачу - до нескольких сотен долларов, один день пребывания в стационаре - до нескольких тысяч долларов, а распространенные операции - до многих десятков тысяч долларов! Не удивительно, что сумма медицинских счетов только за визиты к врачу достигает почти 1,5 - 2 триллионов долларов в год, и это при том, что, например, в 2005 году оборонный бюджет Соединенных Штатов составил 402 миллиарда долларов - больше, чем военные бюджеты всех стран мира, вместе взятых (сообщение агентства Washington ProFile), и при средней зарплате, не превышающей 18 тысяч долларов в ГОД!
Мало кто может выложить такие суммы из своего кармана, что практически лишает их медицинской помощи, порождая десятки миллионов людей, не имеющих вообще никакого медицинского покрытия. Как сказал баллотировавшийся в 2004 г. на должность президента сенатор Надер, в США за прошедший год умерло восемнадцать тысяч человек, не имевших средств, чтобы обратиться за медицинской помощью. Но сплошь и рядом эта ситуация используется частными страховыми компаниями, услужливо предлагающими свой сервис. Эти компании получают регулярные ежемесячные взносы в несколько сотен долларов в течение всей жизни, но, как правило, этот сервис покрывает далеко не все медицинские расходы. И это при условии, что вы достаточно молоды, работа не является источником непосредственной опасности, у вас нет вредных привычек, и вы не страдаете хроническими заболеваниями!
113
Уместна аналогия с бытовыми приборами, при производстве которых применяют обычную точность обработки, простые приемы сборки, используют дешевые материалы, нет систем резервирования и т.д. Этого достаточно, чтобы обеспечить гарантированную работоспособность в течение ограниченного срока. Заметное превышение срока эксплуатации - «долгожительство»! – случайно и маловероятно. И расценивается, скорее, как аномалия. Повышение срока безотказной работы – срока гарантии – требует прецизионной обработки, специальных материалов, резервирования и особо тщательной сборки, что существенно повышает стоимость изделия. Очевидно, что это нецелесообразно для массовой продукции.
Человеческий организм больше напоминает первый пример. Можно сказать, что человек является МАССОВЫМ продуктом природы, как и все остальные животные. Это лишний раз подтверждает «рутинность» возникновения жизни человека, и высказанную ранее мысль, что явление жизни и механизм воспроизводства – фактически одно и то же. Иное – «нецелесообразно», но возможно!