Ниже мы приводим список некоторых лекарств, которые могут вызывать набор лишнего веса.
Противозачаточные препараты. Женщинам следует знать, что полнеют в основном при приеме оральных контрацептивов прошлого поколения. Они содержат высокие дозы женских половых гормонов, которые и влияют на обмен веществ, из-за чего постоянно хочется есть. И поскольку энергозатраты остались прежними, а поступление в организм калорий увеличилось, как результат – излишняя полнота. Современные же гормональные таблетки (мерсилон, новинет, регулон, логест, фемоден) содержат меньшее количество гормонов, поэтому практически не влияют на набор веса.
Глюкокортикоиды. Препараты преднизолон, дексаметазон, полькортолон схожи по воздействию на организм с естественными гормонами, вырабатываемыми надпочечниками. Они применяются, например, при бронхиальной астме, ревматоидном артрите, других тяжелых заболеваниях и вызывают увеличение массы тела. Если принимать их длительно, то руки и ноги худеют, а на животе появляются растяжки (стрии). Основная масса жира откладывается в верхней половине туловища. Лицо становится округлым, полнеют шея и плечи.
Препараты для лечения бесплодия. Кломифен или клостилбегит стимулирует овуляцию, изменяя гормональный фон, вследствие чего можно поправиться. Однако уже разработаны и другие лекарственные средства, поэтому можно попросить доктора назначить вам лекарство, которое не приведет к нежелательной полноте.
Обезболивающие препараты. Набору лишнего веса способствует и длительный прием обезболивающих препаратов – индометацина и диклофенака. После прекращения приема этих лекарств вес нормализуется.
Антиаллергические препараты. Прибавляет вес и антиаллергический препарат кетотифен. Он увеличивает аппетит. Однако у данного препарата есть аналоги, не вызывающие полноту.
Препараты для лечения эпилепсии. Прием депакина, который сегодня широко применяется для лечения эпилепсии, тоже приводит к прибавке лишних килограммов. Положение осложняется тем, что он практически не подлежит замене, а самостоятельно отменять его крайне нежелательно.
Средства для лечения психических расстройств. Многие препараты, такие как амитриптилин, анафранил или эглонил, применяемые для лечения психических расстройств, вызывают набор веса.
Препараты для лечения заболеваний щитовидной железы. Мерказолил и его аналоги, которые применяются для лечения гипертиреоза и других нарушений в работе щитовидной железы, затормаживает выработку гормонов щитовидной железы. Это лекарство воздействует на обмен веществ, в результате чего изменяется самочувствие человека. Поэтому лечение гормоносодержащими препаратами должно проводиться под строгим врачебным контролем.Глава 2 Ожирение в практике врача-энлокринолога
До недавнего времени лечение ожирения рассматривалось в основном как прерогатива врачей общей практики, то есть терапевтов и диетологов. К эндокринологу больных обычно отправляли только на консультацию с целью исключить эндокринную патологию.
Ситуация изменилась в 1995 году, когда был открыт гормон лептин, продуцируемый белой жировой тканью. Это открытие способствовало изменению традиционных взглядов на ожирение. Было выяснено, что лептин влияет на гипоталамические центры голода и насыщения, центры регуляции гонадотропной функции. Иногда лептин образно называют голосом жировой ткани, потому что, проникнув в гипоталамус, этот гормон через лимбическую долю и ствол головного мозга контролирует потребление пищи. Лептин не единственный пептидный гормон, участвующий в регуляции деятельности центров голода и насыщения. В этом процессе участвуют также инсулин, холецистокинин, биогенные амины (норадреналин и серотонин), которые играют важную роль не только в регуляции собственно приема пищи, но и в выборе более предпочтительных для данного человека продуктов. В жировых клетках (адопоцитах) андрогены ароматизируются в эстрогены.
Таким образом, стало ясно, что жировая ткань – зона интересов врача-эндокринолога, который наравне с терапевтом и диетологом способен помочь страдающим излишним весом.