Соматическое обследование.Правильного телосложения. Половые органы нормальных размеров. Крайняя плоть не закрывает головку полового члена. Яички в мошонке.
Психологическое обследование:
Тест визуальной стимуляции.На любые виды демонстрируемых изображений отмечается только минимальная реакция.
Шкала сексуальных возбудителей.Из многих вариантов сексуальных возбудителей отбирает только “поцелуй и прижатие”.
Психорисунок.Изображения образов мужчины и женщины совершенно не отличаются по фигуре и различаются лишь по подробно вырисованным несоразмерно большим половым органам.
Поведение в процессе обследования.Контакт хороший. Отвечал на все задаваемые вопросы. Проявил большой интерес к результатам экспертизы. Содержание и ход мышления правильные, психосимптоматики не выявляет. Подчеркивает утрату чувств к супруге, которую обвиняет в сексуальной несостоятельности.
Тест Роршахи.Скудное количество ассоциаций не позволяет произвести их интерпретацию.
Сексологическое обследование ответчицы.Брак родителей оценивает как успешный, главенствовала в семье мать. Чувствует себя физически и психически подобной ей. Характеристика личности матери — “спокойная женщина”. Имеет младшую на три года сестру. Родители относились к детям ровно, не выделяя кого-то из сестер. Каких-либо сексуально окрашенных воспоминаний из периода детства нет. Сексуальную информацию получила от матери и из романов. Менструации с 13 лет, регулярные. Гинекологические и эндокринные заболевания отрицает. Мастурбацию, эротические сновидения и половую жизнь отрицает. На вопрос о наличии полового влечения отвечает: “Да, когда думаю о браке и детях, то становлюсь какой-то нервной”. Однажды видела порнографию, но своих реакций на нее не помнит. До знакомства с будущим мужем встречалась с одним парнем. Свидания с ним сопровождались поцелуями и ласками, которые действовали возбуждающе, но страх перед беременностью привел к отказу от половой близости и разрыву отношений. Истца выбрала в мужья потому, что “он привлекал меня своим представительным, солидным внешним видом”. Отсутствие интимной близости с истцом до брака объясняет тем, что “он не предлагал, а я к этому не стремилась”. Ранее внимательный, после свадьбы муж “стал такой холодный. Были у него две попытки близости. Однажды проснулся ночью, щупал меня, потом лег сверху и неожиданно сразу слез и уснул”. Утверждает, что никогда не видела у мужа половой член в возбужденном состоянии, не замечала и семяизвержений. Начала нервничать по поводу его сексуальной способности, рекомендовала ему сходить к врачу, но “он не хотел об этом говорить, отворачивался от меня и засыпал, а утром вставал довольный, как ни в чем не бывало. Я вообще никогда не видела, чтобы он волновался”.
Соматическое обследование.Правильного телосложения. Оволосение лобка по женскому типу. Половые органы развиты и сформированы правильно. Какие-либо физические препятствия для совершения половых актов отсутствуют. Признаков вагинизма не выявлено.
Тест музыкальной стимуляции.Эротическая музыка вызывает неприятные ощущения. Эротическое воображение отсутствует.
Тест Роршаха.Скудное количество ассоциаций делает непригодным использование данного метода исследования.
Психорисунок.Рисунок образа мужчины носит инфантильные черты и не содержит эротических компонентов. Рисунок образа женщины содержит слабо и неуверенно обозначенные эротические черты, выражает доминирующую позицию женщины в отношении к мужчине.
Поведение в ходе обследования.Замкнута, неуверенна, испуганна. Расстройств мышления, памяти и внимания не выявляется. Полностью ориентирована.
Выводы.На основании анализа материалов дела и в соответствии с результатами проведенных исследований прихожу к выводам:
1) Оба супруга имеют синдром сексуальной неприспособленности. У истца отмечается пониженное половое влечение, у истицы — синдром непробудившейся сексуальности.
2) Стороны проявляют низкий уровень сексуального сознания. У истца низкий уровень либидо, что с учетом его биологического возраста обычно проявляется и в виде слабого сексуального темперамента. Ответчица же имеет низкую сексуальную потребность на фоне непробудившейся сексуальности. Обе стороны проявляют психосексуальный инфантилизм. Все это привело к тому, что имевшиеся пробы начала совместной половой жизни закончились неудачей, так как каждый из партнеров ожидал проявления инициативы от другого супруга и боялся сам проявить такую инициативу. Таким образом, причиной отсутствия сексуальной связи являются психогенные факторы, а не физическая невозможность партнеров к совокуплению. Если бы супруги вовремя воспользовались врачебной консультацией, то установление нормальных сексуальных отношений могло бы иметь место. Однако к настоящему времени общий конфликт между ними достиг такого уровня, что специфическое лечение, в принципе возможное, успеха в данной партнерской паре не гарантирует.
V
ПЕНИТЕНЦИАРНАЯ СИСТЕМА И СЕКСУАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ У ЗАКЛЮЧЕННЫХ
Негативное влияние изоляции в исправительных учреждениях на психосексуальное развитие и половую жизнь осужденных широко освещается в литературе, начиная с публикации в 1909 году работы Leppmanna. При этом основное внимание большинство авторов уделяет гомосексуализму, считая, что более 40% заключенных обоего пола поддерживают гомосексуальные контакты. Обследовав бывших заключенных, Giza [101] в 17,2% случаев установил у них гомосексуальную и бисексуальную направленность полового влечения.
Половые расстройства у лиц, отбывших наказание за совершение преступлений, не имевших сексуальной окрашенности, могут быть обусловлены различными причинами. Так Sikora [282] при обследовании заключенных в 89% случаев выявил признаки невротизации, у 71—80% обследованных отмечалось видоизменение зрелой и стабильной эмоциональности на лабильную и импульсивную, у 71% — нарушения межличностных отношений. Все эти факторы, а особенно последний из них, могут участвовать в этиопатогенезе сексуальных расстройств.
Panek [237] указывает на то, что наличие у значительного количества из обследованных им 160 заключенных негативного отношения к браку (50% рецидивистов и 35% осужденных впервые) является социально тревожным фактом. Богатые сведения о состоянии супружеской связи у осужденных на длительные сроки преступников содержатся в монографии Rzeplinski [270]. Из этой работы следует, что у данного контингента лиц отмечается очень широкий диапазон нарушений супружеской связи и значительный процент случаев распада брака. В трети случаев отмечалось прекращение или значительное ограничение контактов между супругами, 18% браков было расторгнуто, а в 21% случаев жены осужденных установили более или менее длительные внебрачные связи.
Из доклада о сексуальных проблемах заключенных [263] следует, что проблема сексуальной фрустрации является для них особо актуальной, а среди мер предотвращения ее развития в местах лишения свободы наиболее распространены мастурбация, вуайеризм, гомосексуальные связи ( как в виде добровольньм контактов и гомосексуальной проституции, так и в виде гомосексуального насилия, вплоть до гомосексуальных убийств). Наиболее сложен в обсуждаемой проблеме вопрос о влиянии пенитенциарной системы на лиц, совершивших сексуальные преступления [421]. Высокий процент рецидива в этой группе свидетельствует о том, что наказание в виде лишения свободы не только не дает ожидаемых результатов, но и способствует закреплению преступного поведения. Совершенно естественно, что воздействие заключения на сексуальных преступников с дсвиантным поведением может носить только устрашающий, но никак не избавляющий их и общество от такого поведения характер..
На основании собственного опыта эти проблемы представляются нам следующим образом: