Если сравнивать гиалуроновую кислоту и гормональные препараты по степени воздействия, то надо понимать, что гиалуроновую кислоту нельзя вводить в процессе обострения. Ее можно использовать тогда, когда сустав «спокоен». Гормоны же применяются для того, чтобы снять обострение, привести сустав в спокойное состояние. После этого можно уже применять в лечении гиалуроновую кислоту.
Народные средства при болезнях суставов
Что только не втирают в коленные суставы отчаявшиеся больные – и сок лопуха, и бычью желчь, и собственную мочу, медовые лепешки, отработанное машинное масло… Есть даже рецепт, советующий втирать в коленки авиационный (именно авиационный!) керосин. А в советские времена был популярен такой рецепт: бритвенные лезвия настаивали в спиртовом растворе йода, после чего эту адскую смесь втирали в больные коленки. Конечно, лезвия перед этим вынимали.
Насколько вообще эффективны какие-либо мази, втирания, компрессы при заболеваниях суставов: помогают они или нет? Как к этому относиться?
К народным «рекомендациям» лучше относиться с юмором. Но что касается втираний в целом, то современные мази с неспецифическими противовоспалительными препаратами оказывают определенное действие. Обладают определенным эффектом и разогревающие мази. Очень важным приобретением, которое появилось в последнее время, являются анестетики в виде специальных пластин, которые можно наклеить на сустав, и анастетик начинает проникать через кожу, снимая боль, которая больше всего беспокоит пациентов.
Уменьшая боль, не следует забывать, что именно боль является критерием оценки состояния сустава, сигналом бедствия с его стороны. Убирая боль, пациент снимает собственное беспокойство, но не устраняет его причину.
Помимо гиалуроновой кислоты, для лечения и восстановления суставов сейчас используются препараты из группы хондроитинсульфатов. Эти препараты встраиваются в обменные процессы, происходящие в хряще, и в некоторой степени улучшают его качество.
Только нужно отдавать себе отчет в том, что это препараты длительного введения. Метаболизм хряща очень медленный, и принимать такие средства нужно не менее 3 месяцев, а то и полугода, с небольшим перерывом и повторным курсом.
Это именно современный метод лечения, дающий довольно стойкий результат, а не просто обезболивание. Конечно, это не панацея. Существенное улучшение состояния больного возможно лишь на ранних стадиях.
Люди часто спрашивают, насколько эффективны БАДы. Обсуждение биологически активных добавок – это не совсем врачебное дело. А вот появившиеся недавно новые препараты, например, неомыляемые масляные фракции авокадо и неомыляемое соевое масло снижают болевые ощущения, вызванные остеоартритом, а также стимулируют восстановление хрящей.
Физиотерапия: вред или польза?
Больные с проблемами суставов нередко прибегают к физиотерапевтическим процедурам. Лазеротерапия, массаж, электрофорез, согревающие процедуры, криотерапия – спектр решений довольно широк, но нужно помнить и о том, что суставы поражаются, как правило, у женщин определенного возраста. Поэтому есть и ограничения к физиотерапии со стороны врачей смежных специальностей.
Наиболее целесообразно назначение следующих физиотерапевтических процедур: магнитотерапия, воздействие теплом, электрофоретическое введение различных препаратов. Противопоказанием к их назначению могут быть онкологические заболевания, гинекологические проблемы. В таких случаях не рекомендуются тепловые процедуры.
Вопросы и ответы[1]
Моей маме 86 лет, и уже нет возможности водить ее в поликлинику. У нее с ногами вообще проблема – и подагра, и отеки, и очень болит правое колено. Доктор, подскажите, пожалуйста, что нам можно сделать? Довольно давно мы делали снимок. Врач поставил диагноз, если я не ошибаюсь, артрит. Мы перепробовали массу мазей, но ничего не помогает. Как облегчить боль пожилому человеку в домашних условиях?
Мази, действительно, уже могут не помогать. Но есть неспецифические противовоспалительные препараты, различного рода таблетки, которые могут быть использованы. Имеются в виду не мази, а современные анестетики в виде пластырей, которые вы можете просто наклеить на сустав. Но и в некоторых ситуациях, если действительно есть обострения с выраженным болевым синдромом, надо пригласить доктора на дом и, может быть, понадобится инъекция какого-то лекарственного препарата внутрь сустава. Это можно сделать дома, а не только в амбулаторных условиях.
1
Ответы на вопросы пациентов давали врачи на эфирах программы «Посоветуйте, доктор!» –