Многим людям пьянство и употребление алкоголя, вызывающее проблемы разного рода, кажется настолько распространенным и обыденным, что они не усматривают в нем особой угрозы для здоровья. Однако исходя из причин сокращения жизни вследствие плохого здоровья, инвалидности или ранней смерти, в развитых странах алкоголизм считается вторым по серьезности ущерба психическим расстройством; его опережает только депрессия[149]. У потенциальных алкоголиков, как правило, множество проблем со здоровьем, их часто увольняют с работы, они не способны поддерживать длительные отношения с людьми и даже рискуют умереть раньше времени. Но не стоит заблуждаться: больше всего от алкоголизма страдают не сами алкоголики, а их дети. Алкоголизм, возможно, сокращает жизнь взрослого человека, но злоупотребление алкоголем крайне негативно сказывается на развитии его детей с самого начала их жизненного пути.
Жизнь детей алкоголиков очень сильно отличается от жизни их сверстников, и они с высокой степенью вероятности сталкиваются одновременно с целым комплексом неблагоприятных обстоятельств[150]. Алкоголиком в семье может быть и мать, и отец, или оба родителя, но, поскольку мужчины страдают этим в два раза чаще женщин[151], наиболее типичным стрессовым фактором[152], с которым сталкиваются дети в семье алкоголика, является насилие, особенно по отношению к матери. По оценкам специалистов, 60 процентов случаев насилия в семье связаны с пьянством[153], и в 30 процентах случаев жестокого обращения с детьми родитель находится под воздействием алкоголя. Даже ребенок, которого никогда не били, скорее всего, «ранен» изнутри самыми разными способами[154]. По сравнению со сверстниками риск[155] словесного оскорбления, сексуального насилия, бесчувственного отношения, физического пренебрежения, психических заболеваний в семье, разъезда или развода родителей, экономических проблем и тюремного заключения одного из членов семьи для детей алкоголиков вдвое выше. Поскольку основными опекунами детей как в полных, так и в разведенных семьях обычно бывают матери, особой проблемой для ребенка становится жизнь с матерью, страдающей алкоголизмом[156]. Когда пьет мать[157], дети с меньшей вероятностью получают нормальное питание и заботу, даже самую необходимую. А вот если пьет отец[158], матери нередко стараются оградить детей от последствий негативного влияния его алкоголизма или хотя бы ограничивают это влияние.
Как ни странно, чаще всего такое ограничение сводится к замалчиванию проблемы. Когда жизнь кажется очень страшной, родители, как и их дети, часто замолкают. Они изо всех сил стараются вести себя как обычно, скрывая свою беду от друзей и родственников, а порой даже от самих себя. В мемуарах Not My Father’s Son («Не сын моего отца») актер Алан Камминг рассказывает, как реагировали на отца-алкоголика в его семье: «Мы никогда не говорили о происходящем[159]: о том, что жили под одной крышей с тираном, с человеком, который, теперь я в этом уверен, был психически болен. Но мы отрицали это, и отрицание укреплялось молчанием». Следует признать, это отнюдь не необычная ситуация. Согласно образовательным материалам некоммерческой организации Hazelden Foundation[160], разработанным специально для детей, присутствие в доме родителя, страдающего алкоголизмом, можно сравнить со «слоном в гостиной»: «Люди проходят через гостиную по много раз в день, и ты смотришь, как они делают это… очень-очень осторожно, стараясь как можно дальше обойти… СЛОНА. И при этом никто никогда не говорит об этом СЛОНЕ ни слова. Все только стараются не задеть хобот, не дотронуться до него. А поскольку никто никогда не говорит о СЛОНЕ, ты знаешь, что и тебе не следует этого делать. И ты молчишь, как все».
Впрочем, с такими слонами в гостиной растут не только дети алкоголиков; многие дети живут бок о бок с физическим, сексуальным и семейным насилием, психическими заболеваниями, безразличием, нищетой и разводом родителей. В любом из этих случаев большинство из них слишком напуганы и сбиты с толку, чтобы с кем-то об этом говорить, к тому же они видят, что окружающие предпочитают, чтобы они этого не делали. И, оставшись наедине со слишком сложными взрослыми проблемами, неокрепший детский разум делает собственные выводы о мире.
149
Christopher Murray and Alan D. Lopez, «Alternative Projections of Mortality and Disability by Cause 1990–2020: Global Burden of Disease Study», Lancet 349, no. 9064 (1997): 1498–1504.
150
Robert F. Anda et al., «Adverse Childhood Experiences, Alcoholic Parents, and Later Risk of Alcoholism and Depression», Psychiatric Services 53, no. 8 (2002): 1001–1009; Shanta R. Dube et al., «Growing Up with Parental Alcohol Abuse: Exposure to Childhood Abuse, Neglect, and Household Dysfunction», Child Abuse and Neglect 25, no. 12 (2001): 1627–1640; Christine Walsh, Harriet L. MacMillan, and Ellen Jamieson, «The Relationship Between Parental Substance Abuse and Child Maltreatment: Findings from the Ontario Health Supplement», Child Abuse and Neglect 27, no. 12 (2003): 1409–1425.
151
Национальный институт проблем злоупотребления алкоголем и алкоголизма, «Alcohol Facts and Statistics», National Institutes of Health, US Department of Health and Human Services, по состоянию на 14 февраля 2016 года, http://www.niaaa.nih.gov/alcohol-health/overview-alcohol-consumption/alcohol-facts-and-statistics.
152
Shanta R. Dube et al., «Growing Up with Parental Alcohol Abuse: Exposure to Childhood Abuse, Neglect, and Household Dysfunction», Child Abuse and Neglect 25, no. 12 (2001): 1627–1640; Robert F. Anda et al., «Adverse Childhood Experiences, Alcoholic Parents, and Later Risk of Alcoholism and Depression», Psychiatric Services 53, no. 8 (2002): 1001–1009.
153
James J. Collins and Pamela Messerschmidt, «Epidemiology of Alcohol-Related Violence», Alcohol Health Research World 17, no. 2(1993): 93–100; National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism and Cygnus Corporation, Ninth Special Report to the US Congress on Alcohol and Health (Rockville, MD: US Department of Health and Human Services, Public Health Service, National Institutes of Health, 1997), 97–4017.
154
Ann Laybourn, Jane Brown, and Malcolm Hill, Hurting on the Inside: Children’s Experiences of Parental Alcohol Misuse (Aldershot, Hants, UK: Avebury, 1996).
155
Robert F. Anda et al., «Adverse Childhood Experiences, Alcoholic Parents, and Later Risk of Alcoholism and Depression», Psychiatric Services 53, no. 8(2002): 1001–1009; Shanta R. Dube et al., «Growing Up with Parental Alcohol Abuse: Exposure to Childhood Abuse, Neglect, and Household Dysfunction», Child Abuse and Neglect 25, no. 12 (2001): 1627–1640; Christine Walsh, Harriet L. MacMillan, and Ellen Jamieson, «The Relationship Between Parental Substance Abuse and Child Maltreatment: Findings from the Ontario Health Supplement», Child Abuse and Neglect 27, no. 12(2003): 1409–1425.
156
Mogens Nygaard Christoffersen and Keith Soothill, «The Long-Term Consequences of Parental Alcohol Abuse: A Cohort Study of Children in Denmark», Journal of Substance Abuse Treatment 25, no. 2 (2003): 107–116; Shanta R. Dube et al., «Growing Up with Parental Alcohol Abuse: Exposure to Childhood Abuse, Neglect, and Household Dysfunction», Child Abuse and Neglect 25, no. 12 (2001): 1627–1640.
157
Robert F. Anda et al., «Adverse Childhood Experiences, Alcoholic Parents, and Later Risk of Alcoholism and Depression», Psychiatric Services 53, no. 8 (2002): 1001–1009.
158
Richard Berlin and Ruth B. Davis, «Children from Alcoholic Families: Vulnerability and Resilience», in The Child in Our Times: Studies in the Development of Resiliency, eds. Timothy F. Dugan and Robert Coles (New York: Brunner/Mazel, 1989), 81–105; Joan McCord, «Identifying Developmental Paradigms Leading to Alcoholism», Journal of Studies on Alcohol and Drugs 49, no. 4 (1988): 357–362.
160
Jill M. Hastings and Marion H. Typpo, An Elephant in the Living Room (Minneapolis: CompCare, 1984).