В заключении проводится обсуждение итогов тренинга в общем кругу.
Примечание
— Предложенная здесь музыка может быть заменена другими произведениями, аналогичными но характеру и продолжительности звучания.
— Приведенные упражнения (особенно индивидуальные и парные) можно использовать не только в рамках тренинга, но и выборочно. Если занятия с группой ведутся в течение длительного периода, то упражнения можно повторять с целью все большего развития тех или иных психо-физических качеств.
3.4.Размышления об этике соматической психотерапии.[11]
Вступление
Эта статья отвечает на потребность в формировании этических стандартов в области телесной терапии. Она адресована как консультантам и психотерапевтам, пользующимся телесными методами в своей практике, так и более широкому терапевтическому сообществу. Авторы намерены сделать доступнее информацию в этой области, чтобы усилить осознание этических соображений и развивать соответствующие этические стандарты в практике.
Соматические подходы в консультировании и психотерапии становятся ведущими. В Северной Америке и Европе в настоящее время уже более пяти лет существует около 52-х институтов с обучающими программами.
Включение тела в понимание психологического развития личности относительно ново для западного мира. В разных аспектах этого подхода уже проведено некоторое количество исследований, но по мере роста данной области растет необходимость в них. Эта статья определяет некоторые важные направления развития этических соображений.
Соматические подходы требуют дополнительных и более четких этических стандартов, чем обусловленное консультирование и психотерапия, поскольку:
а) есть специфика природы прикосновения и личных границ;
б) в следствии способности соматических подходов преодолевать «полезные» защиты и способности, что часто вызывает реакцию более мощную и драматическую, чем в других случаях.
Эта статья анализирует специфические соображения, исследует соответствующие альтернативы и дает специфические этические рекомендации для тех, кто использует соматические подходы. Формулирование конкретных этических формул находится за пределами данной статьи. Данные руководства предназначены для увеличения и расширения этических соображений в профессиональном консультировании и психотерапии.
Обзор природы вопроса
Основной фокус этики соматических подходов направлен на границы. Телесная психотерапия выводит на уровень осознания такие аспекты бессознательного скрытого процесса, происходящего между клиентом и терапевтом, которые неразличимы или сложны для опознания в вербальной терапии.
В телесную терапию можно войти без подключения реального прикосновения. Для таких случаев проще сформулировать этические соображения и следовать им. Когда терапевт просит клиента направить его осознание на дыхание, телесные ощущения или переживания — нет необходимости в реальном прикосновении, как и в случае, когда клиента просят усилить имеющееся напряжение или расслабить конкретные области тела.
Сложнее случаи телесной терапии, в которых используется прикосновение. Это требует большей предосторожности и необходимо убедиться в полном соблюдении этических моментов. Эта статья привлекает внимание к этике телесной терапии в самом широком смысле. Европейская ассоциация Телесных терапевтов (ЕАТТ) создала практические стандарты, этические коды, определения телесной терапии и критерии компетентности терапевтов. Эти определения и критерии упоминаются здесь для того, чтобы стал яснее смысл телесной терапии и можно было задуматься о сфере применения телесной терапии и о том, каковы сферы компетентности ЕАТТ.
"Прямо или косвенно, психотерапевт работает с личностью, представляющей собой воплощение интеллектуальной, эмоциональной и духовной жизни. Психотерапевт поддерживает как внутренние процессы саморегуляции, так и точное восприятие внешней действительности.
Работа психотерапевта делает возможным осознание, понимание и интеграцию таких аспектов личности, которые казались чуждыми.
Чтобы способствовать переходу от отчужденности к целостности, телесный терапевт должен обладать следующими качествами:
1. Способностью интуитивно ощущать и воспринимать здоровое направление развития человека.
2. Пониманием разных аспектов нерешенных конфликтов, происходящих из детства или от хронической разделенности разума и тела.
3. Способностью к системному восприятию и специфической чувствительности к взаимовлиянию:
а. Сигналов тела: изменений вегетатики; мышечного напряжения и расслабления; блокирования и интеграции энергетики; пульсаций; этапов усиления функций естественной саморегуляции.
б. Феноменов психодинамики переноса, контрпереноса, проекции, защитной регрессии и различных видов сопротивления.
Более непосредственное включение тела в терапевтический процесс, особенно через прикосновения, может вызвать перенос, затрагивающий сексуальность и проблемы границ.
Типы прикосновений, как и то, как, к чему и когда прикасаться — все это будет предметом следующей статьи. Всё это может вызывать разные отклики клиента. В настоящей статье краткое введение в тему прикосновений поможет читателю понять сложность этой темы.
Граница в отношении прикосновений означает, что руки терапевта прикасаются твердо и четко. При неотчетливом прикосновении теряется ощущение границы. Например, когда своей ладонью вы прикасаетесь к ладони клиента и какое-то время держите руки так, то со временем ощущение границы между их двумя поверхностями пропадает. Две ладони как бы сливаются в одну. Если терапевт намеренно идет на это, то такое прикосновение мы называем неотчетливым, слитным.
Эротическое прикосновение содержит сексуальный призыв, выражаемый в ясных движениях руки терапевта. Нейтральное прикосновение не несет подобных сообщений; напротив, оно не говорит ни о чем, кроме того, что "прикосновение произошло".
Тема переноса в телесной терапии имеет свои особенности. Вот некоторые аспекты этого:
1. Потребность реализовать потенциальные возможности. Говоря об этом, Бернгардт и Бентзен (1991) отметили необходимость открыть клиенту новые ресурсы в прикосновении и в формировании первичного эго, которое в значительной мере базируется на телесном эго.
Прикосновение в терапевтическом процессе может обладать огромной мощью. Тип прикосновения, место и продолжительность может вызвать совершенно различные реакции; например, человек, жаждавший физического утешения, может разволноваться от мягкого и заботливого прикосновения. Это может вызвать сильную позитивную реакцию переноса. Если в прошлом этому человеку недоставало сплоченности в семье или в социуме, то появление такого переноса может затруднить поддержание душевного равновесия. В некоторых случаях терапевт может оказаться не готов к переносу такой силы и будет стараться уклоняться от прикосновений, несмотря на возможное появление контрпереноса.
2. Сексуальный оттенок. Очень важно, куда и к чему прикасаться, при любом подозрении на то, что у человека в прошлом был опыт неподобающего сексуального поведения. Очевидно, что прикосновение к любой эрогенной зоне недопустимо. Вдобавок, нужно проявлять особую осторожность при любых прикосновениях ко внутренней поверхности бедра. Не столь
очевидно, но в равной степени важно то, как прикасаться, то есть происходит отчетливое или слитное прикосновение, эротичное прикосновение или нейтральное.
3. Границы. Когда прикосновение является частью терапевтического процесса, клиент ощущает вторжение в личное пространство. Каждый переживает эго по-своему, в зависимости от предварительной договоренности относительно прикосновения, от типа, глубины и продолжительности прикосновения и чувствительное in терапевта. Очевидно, что необходимо получись согласие клиента на прикосновение.
11
Ian Macnaughton, Ph.D., R.C.C., Marianne Bentzen, M.A., Enc Jarlnaes, M.A. Ethical Consideretion in Somatic Psycotherapies, "Energy and Character", Vol.24,№ 2. Перевод с англ. М.Булыгиной