В последние годы появилось множество критических статей о механизации процесса родов, и это обсуждение вполне обоснованно. Превращение одного из важнейших моментов в жизни человека в прославление достижений медицинских технологий унизительно и во многих случаях обречено на провал. Новейшие исследования и анализ статистических данных не оставляют сомнений в этом. Но, по-моему, одним из самых жёстких критических замечаний против современного подхода к родам является откровенный рассказ доктора Мишель Харрисон. Будучи семейным врачом, однажды ночью она присутствовала на родах в небольшой больнице в пригороде Нью-Джерси. Впрочем, местонахождение больницы не имеет особого значения. Подобная ситуация вполне могла произойти в любой другой американской, французской, немецкой, английской, канадской или итальянской больнице, и именно это делает историю доктора Харрисон такой убедительной.
«Когда я зашла в родильную палату, – пишет она, – всё шло относительно неплохо. Пациентка слегка тужилась, стонала, но не кричала. Она уже успешно рожала много часов одна, и я подумала, что ей будет полезно отдохнуть <…> Я надела халат и перчатки, а затем осмотрела роженицу. Шейка матки была полностью раскрыта, вскоре должны были начаться роды. Я накрыла женщину одеялом. Затем появился анестезиолог – молодой парень, весьма надменный – и присел у её изголовья. Он надел ей на лицо маску и велел глубоко дышать. Анестезиолог заверил пациентку, что скоро всё закончится, осталась всего пара схваток. Я спросила, что он ей даёт, но он проигнорировал мой вопрос. Через несколько минут он всё же решил мне ответить, но я не расслышала, что он пробормотал себе под нос. Впрочем, это было неважно, потому что в этот момент появился акушер. Анестезиолог углубил сон роженицы, чтобы дождаться, пока акушер вымоет руки и наденет халат. Акушер вошёл, даже не обратив на меня внимания, и они с анестезиологом начали что-то обсуждать друг с другом. Пациентка тем временем задыхалась от трубок, введённых в её горло. Схватки прекратились; стол наклонили вперёд, чтобы акушер мог посмотреть на раздвигающиеся губы. Затем они с явным презрением заговорили о роженице. Анестезиолог раздражённо заметил, что у неё булькает в горле. Акушер сказал, что она перестала им помогать – совсем не тужится, а матка не сокращается. Потом они развернули щипцы, наложили их и под глубокой анестезией извлекли ребёнка из материнской утробы, обхватив его голову железными зажимами. Он был синим и вялым, но вскоре пришёл в себя благодаря кислороду и нескольким шлепкам.
Акушер и анестезиолог продолжали разговаривать о чём-то своём, пока пациентку зашивали. Они обсуждали своих любовниц, поездку в Пуэрто-Рико, планы на выходные, погоду и многое другое. Рождение малыша отошло на задний план, уступив место обычным разговорам в мужской раздевалке».
Безусловно, данный случай – недопустимый пример появления ребёнка на свет и отношения к его матери. Современное акушерство может и должно стать лучше. Прорыв в области пренатальной психологии открывает новые перспективы для наших детей, и это может оказать огромное влияние и на них, и на нас, их родителей, и в конечном счёте на всё общество. Теперь у нас есть знания, мы понимаем, что и как происходит во время родов. Остаётся научиться эффективно использовать эти знания на практике.
Поскольку все мысли, чувства, слова и надежды женщины оказывают влияние на её будущего ребёнка, пренатальный уход и предлагаемые ей альтернативные варианты родов должны учитывать этот важный аспект. Я не утверждаю, что существует какой-то один самый оптимальный вариант родов; то, что прекрасно подходит одной женщине, может оказаться совершенно неприемлемым для другой. Однако каждая из предлагаемых будущим матерям альтернатив должна быть гуманной, эффективной, безопасной, значимой и подходящей именно ей. Роды – это торжество жизни и надежды, а не патологическое состояние. Поэтому современным акушерам стоит вернуться к основам. Они должны научиться «ловить детей», а не прибегать к хирургическим методам, относиться к беременной женщине как к личности, а не как к «пациентке». Нужно предоставить женщине и её семье право голоса во всех решениях, касающихся беременности и родов. Игнорировать желания будущей матери, как это часто случается, просто бессовестно. Она заслужила эмоциональный триумф беременности и имеет полное право наслаждаться этой жизненно важной, неотъемлемой частью своей женственности. Ни один акушер не имеет права отказывать ей в этом, изображая из себя Господа Бога.
Однако, как показывает история доктора Харрисон, многие акушеры не готовы делить с матерью ответственность за роды. В учебных заведениях им внушили, что роды – это в первую очередь инженерная проблема, и они, похоже, намерены, невзирая на пожелания своих пациенток и новые научные открытия, продолжать относиться к ним именно так. К счастью, встречаются и исключения, и хотя их количество пока невелико, оно постоянно растёт. Также растёт и число ориентированных на семью новых подходов и программ, которые могут помочь углубить и обогатить смысл беременности и родов. Однако не существует универсальной методики, несмотря на заверения её сторонников. Акушеры, друзья и родственники могут давать советы и направлять при выборе, но итоговые решения остаются за родителями. Выбор между различными альтернативными вариантами не только принесёт им душевное спокойствие, но и обеспечит уверенность, которая пойдёт на пользу и им самим, и их малышу.