Доктор Энкин произвольно разделил своих пациенток на две группы: первая группа рожала по методу Лебойе, а вторая – по методу мягких традиционных родов, который можно описать как метод Лебойе без лишних деталей. Ребёнок рождается естественным путём и без использования медикаментов, однако освещение остаётся ярким, пуповина пережимается чуть раньше, его не купают и не массируют; также отсутствует немедленный контакт «кожа к коже» с матерью. Проанализировав результаты, доктор Энкин обнаружил, что, за исключением одного любопытного момента, между двумя группами не было существенных различий. Женщины из обеих групп имели примерно одинаковый уровень осложнений (которые, к слову, были незначительными) и почти одинаково часто просили обезболивающее для облегчения болей во время родов. Единственным исключением было гораздо более короткое время первого этапа родов у матерей, рожавших по методу Лебойе. Этот факт доктор Энкин объясняет не самим методом родов, а энтузиазмом женщин, его выбравших.
Между их детьми также не было обнаружено существенных различий. Поначалу младенцы, родившиеся по методу Лебойе, были немного активнее и энергичнее, но к третьему дню обе группы выровнялись. Более важным оказалось то, что доктор Энкин не нашёл никаких доказательств, подтверждающих утверждения о том, что роды по методу Лебойе более успокаивающе действуют на младенца. Несмотря на купание и массаж, дети, рождённые по методу Лебойе, плакали так же часто, как и их сверстники. Его вывод о том, что оба метода одинаково безопасны и эффективны, представляется мне вполне обоснованным, так же как и его утверждение о том, что по-настоящему важно, чтобы роды соответствовали индивидуальным потребностям каждой пары и каждого ребёнка.
Это касается не только выбора подходящей методики родов. Для многих женщин место, где они решают родить своего ребёнка, играет такую же важную роль, как и выбранный ею способ родоразрешения. Идеальная обстановка должна быть комфортной, способствовать расслаблению, соответствовать акту рождения и при этом создавать у роженицы ощущение безопасности. Сегодня всё больше матерей считают, что стандартная родильная палата в больнице соответствует последнему критерию, но не отвечает первым двум. Эти женщины предпочитают использовать альтернативные места для родов. Одним из самых популярных и в то же время спорных вариантов является собственный дом.
Сторонники домашних родов утверждают, что именно дом – самое лучшее место, и рожать следует именно там. Я солидарен с ними в том, что у этого способа есть неоспоримые преимущества. Наши предки, ежедневно сталкивавшиеся с рождением и смертью, обладали гораздо более глубоким и разумным пониманием ритмов и тайн жизни, чем мы сейчас. Однако вопрос о безопасности домашних родов по-прежнему остаётся открытым. Со временем, когда у нас будет больше данных, мы сможем получить более чёткое представление об этом, но на данный момент нет достаточно надёжной статистики для однозначных выводов, и я не готов однозначно рекомендовать этот выбор, поскольку существующие данные часто оказываются недостаточно объективными.
Недавнее исследование, проведённое в Орегоне, проливает свет на этот вопрос, хотя на первый взгляд оно выглядит как явное осуждение домашних родов. Учёные обнаружили, что смертность среди детей, рождённых дома, почти в два раза выше, чем у тех, кто родился в больнице. Однако при ближайшем рассмотрении становится ясно, что исследование имеет значительные недостатки. Во-первых, оказалось, что многие домашние роды проходили без присутствия врача или акушерки, притом что самые ярые их защитники выступают против родов без посторонней помощи. Во-вторых, в исследовании рассматривались только зарегистрированные случаи домашних родов, в то время как значительное число таких родов остаётся незарегистрированным. Тем не менее не стоит игнорировать однобокость представленных данных.
Два альтернативных варианта, которые пытаются сочетать врачебную поддержку больницы с непринуждённой атмосферой дома, – это родильные палаты в больнице и родильные центры. Родильные палаты в больнице – это, как правило, частные или получастные комнаты, которые украшают, чтобы добавить нотку тепла. Конечно, они никогда не выглядят такими уютными, как это описывается в больничных брошюрах, но тем не менее они имеют свои уникальные преимущества в качестве места для родов. Одно из них заключается в том, что правила устанавливает супружеская пара, а не больница. В разумных пределах они могут решать, кого они хотят видеть в комнате во время родов, и практически нет ограничений на то, как долго ребёнок может оставаться рядом с мамой после рождения. Многие женщины считают, что это обстоятельство имеет огромное значение.