Очень нередко у дегенерантов замечается недостаточное развитие слуха, иногда полная глухота.
7.Что касается до строения туловища, то между дегенерантами попадаются великаны (гигантизм), карлики (нанизм) и люди с непропорциональными росту конечностями. Бывают заметны также искривления позвоночника (кифоз, лордоз, сколиоз), неправильности в строении грудной клетки (куриная грудь), недостаток ребер. Иногда может быть чрезмерное развитие хвостцовых позвонков (хвостатые люди), излишнее отверстие над задним проходом.
Тут же можно отметить изменения в щитовидной железе (отсутствие или чрезмерное развитие - зобатость). Бывает неразвитие грудных желез у женщин или развитие многих желез (полимастия) или чрезмерное развитие грудных желез у мужчин (гинекомастия). Иногда у женщин грудные железы располагаются слишком низко и неправильно.
8.Со стороны конечностей может быть: а)отсутствие той или другой конечности или отсутствие того или другого сегмента конечности, сращение пальцев между собою; б)полидактилия или излишнее развитие пальцев, синдактилия или сращение пальцев, брахидактилия - слишком короткие пальцы, гигантские пальцы, недостаток одного или нескольких пальцев, барабанные пальцы, неравномерное развитие их, напр., слишком короткий мизинец у идиотов, неправильная форма стопы, плоская стопа.
9.Развитие половых органов. У мужчин может быть слишком большой или слишком малый половой член, он может быть повернут неправильно. Часто бывает отсутствие яичек в мошонке, крипторхизм и монорхизм. Часто половые органы у мужчин развиваются слишком рано или слишком поздно; нередко форма члена у мальчика (в виде языка колокола свидетельствует об онанизме). У женщин может быть атрезия вагины, ненормальность места полового отверстия, отсутствие матки, увеличение больших и малых губ, увеличение клитора, отсутствие отверстия в девственной плеве. Между дегенерантами попадаются и гермафродиты. Как чрезмерно раннее развитие половых признаков у мальчиков и девочек(иногда в раннем детстве - появление грудей, волос на лобке, менструации в младенческом возрасте), так и слишком позднее - составляют также проявление дегенерации. Недоразвитие половых органов в возмужалом возрасте составляет главную особенность того изменения в общем строении тела, которое называется инфантилизмом. Различные аномалии половых влечений встречаются особенно часто именно у дегенерантов.
10.Со стороны кожных покровов у дегенерантов и идиотов часто бывает обильное количество родимых пятен, иногда микседема, иногда рыбья кожа или старческая кожа у молодых субъектов, кожа, чрезвычайно легко поднимающаяся в складки. У лиц невропатических, принадлежащих к дегенеративным семьям, очень заметна неустойчивость сосудодвигательной системы, вследствие чего является то резкое покраснение кожи, то побледнение, наклонность к дермографизму.
У дегенерантов часто находят на коже следы татуировки и рубцы, следы ранений как проявление странностей в их привычках и образе жизни. Нередко у них приходится отмечать различные аномалии кожной чувствительности, чаще всего ослабление ее. У одних дегенерантов бывает слишком мало волос, у других слишком много, и они растут там, где не следует; так, есть мохнатые люди, у которых все тело покрыто густыми длинными волосами, есть женщины с бородами и усами. Иногда бывает разный цвет волос на голове; иногда наступает слишком рано седина. Ногти у дегенерантов часто растут неправильно, испорчены бороздами, слишком ломки.
Часто голос у дегенерантов ненормален, напр., у мужчин сохраняется детский голос до старости; иногда бывает отсутствие голоса. Со стороны речи - часто у идиотов и дегенератов замечается немота (большею частью глухонемота) или неправильности речи в форме заикания, картавости, невозможности произносить некоторые звуки. Часто у дегенерантов речь развивается очень поздно.
12.Общий вид. Часто поражает непропорциональность в размерах головы и туловища, туловища и конечностей, чрезмерна туловатость и пр. Кроме гигантиз нанизма, нужно здесь иметь в так называемую микросоматию, при которой у человека очень малого, личьего роста, размеры головы ходятся в таком же отношении размерам других частей тела, людей высокого роста. Дело в что у обычных карликов голова чрезмерно велика по отношению к росту, или на человеке малого роста видим большую голову; а при микросомии размеры головы в отношении к туловищу сохраняют приблизительно то же сотношение, что у нормальных взрослых людей, но т.к. тело очень мало, голова поражает своею малою величиною, что придает субъекту птичий вид; таков показывавшийся в музеях человек-птица Добос Янос.
К аномалиям общего строения тела должна быть отнесена так называемая патологическая детскость (инфантилизм). Бываю субъекты, достигшие среднего возраста вполне сохранившие в своем теле все особенности детского строения: детские половые органы, отсутствие волос на лобке и под мышкой, отсутствие бороды и усов у мужчин, отсутствие грудей у женщин, также своеобразный детский склад сложения, детский голос и большею частью детскую степень развития. Это и есть суть инфантилики. Боль частью при этом бывает нарушена деятельности щитовидной железы вследствие чего развивается микседематозный инфантилизм или спорадический кретинизм, иной раз мы не замечаем у таких людей признаков микседемы, и они "грациозны и тонки" (инфантилизм Лорена). Иной раз бывает женское строение у мужчин, а мужское у женщин или соединение мужских и женских признаков в одном теле (гермафродитизм).
Затем, к общим морфологическим изменениям организма должно быть отнесено также извращенное положение органов (сердце с правой стороне, печень на левой стороне и пр.). Различные аномалии не всегда нужно причислять к признакам неправильного развития. Так, которые недостатки могут совершенно случайные, напр., осутствие пальцев, могущее быть результатом ранений, вдавление на черепе от ушибов головы.
Особенный интерес эти признаки представляют в виду существования того взгляда на дегенерацию, что вырождение характеризуется обнаружением в современном человеке тех свойств, которые были ему присущи в период его доисторического, почти дикого состояния.
Если сравнить чисто душевнобольных, у которых попадаются вышеописанные аномалии, и чисто душевно здоровых, то процентное отношение первых, к общему числу исследованных будет значительно больше, чем процентное отношение вторых. Это процентное отношение также больше у преступников, чем у непреступников. Именно поэтому эти признаки и носят название "физических признаков дегенерации".
Для заключения о дегенерации нужно констатирование нескольких достаточно важных физически признаков вырождения и на ряду с этим - психических признаков, характеристичных для вырождающихся. При этом нужно всегда взвешивать влияние расовых особенностей, исходя из того, что многое, что считается аномалией для людей одной расы, составляет явление нормальное для людей другой расы. (Последнее замечание Корсакова не совсем верно, т.к. уже никто не сомневается, что существует определенная иерархия рас, смысл которой установление степени общей дегенерации, а равно и развития, большой популяции людей, - С. А.).
Корсаков С.С. Курс психиатрии. Издание третье, посмертное переработанное автором. Под редакцией Комиссии Общества Невропатологов и Психиатров, состоящего при Императорском Московском Университете. Том 1-й, стр. 254-264. М., Типолит. В.Рихтер, Тверская, Мамоновск пер., соб. дом. 1913. Публикуется с сокращениями, публикатор Владимир АВДЕЕВ
ЧАСТЬ ПЕРВАЯ
"Перманентная война... или "война с продолжением"
(русско-финский конфликт 1918-1944 гг.)