Наибольшие сложности и напряжение возникают внутри семьи, прежде всего в первый год жизни, затем у ребенка могут развиться симптомы астмы в школьные годы. В этом случае большое значение имеет поведение матери, которая может помочь ребенку адаптироваться к требованиям, предъявляемым к нему школой.
Другие исследования свидетельствуют, что в семьях, где болеют астмой, плохо налажены межличностные контакты и эмпатия.
Исследование, проведенное пуэрто-риканским детским пульмонологом Симой Рамратам (Sima Ramratnam) вместе с коллегами, показало, что детство, проведенное в неблагоприятной атмосфере бедности, упадка и преступности, повышает риск развития астмы.
Стресс — это фактор, способствующий развитию или обострению симптомов астмы. Например, опрос, проведенный в США в репрезентативной группе лиц, страдающих астмой, показал, что многие из них жаловались на обострение симптомов и ухудшение состояния после взрывов башен-близнецов в Нью-Йорке в 2001 г.; кроме того, было установлено, что в целом перенесенные эмоциональные травмы способствуют развитию этого заболевания.
Неприятные, вызывающие тревогу или беспокойство симптомы также могут свидетельствовать о первых проявлениях астмы, например одышка. Эта закономерность была выявлена в ходе эксперимента, когда детям, страдающим астмой, показали фильм со страшными сценами, в то время как подросткам-астматикам было предложено выполнить особенно сложное задание.
Опрос, проведенный в Финляндии среди 10 667 студентов университета, показал, что гораздо более серьезные события, такие, как тяжелая болезнь или безвременная смерть кого-либо из родных, могут способствовать развитию астмы.
Многочисленные исследования доказали существование тесной связи между одышкой и личностной тревожностью; кроме того, чем сильнее бывают приступы астмы, тем более мнительным, угнетенным, нетерпимым становится человек, находящийся во власти болезни и постепенно теряющий веру в себя; как следствие, он пренебрегает лечением, игнорирует сигналы опасности и не обращает внимания на условия и ситуации, могущие ухудшить положение.
Случай из практики.
Астма от шока
Пьетро, молодой человек 25 лет, страдавший тяжелой формой астмы и несколько раз проходивший срочную госпитализацию, пришел ко мне на сеанс, чувствуя себя крайне обеспокоенным и подавленным.
Странным в его состоянии казалось то, что тяжесть симптомов не подтверждалась проведенными клиническими исследованиями; эти последние в действительности свидетельствовали об определенной реактивности бронхов, а анализ крови указывал на наличие IgE — антител, синтезируемых белыми кровяными тельцами, уровень которых значительно повышается при аллергии, однако не может служить показателем интенсивности и частоты приступов астмы.
Во время наших встреч молодой человек рассказал, что у него почти не осталось воспоминаний, связанных с детством, которое он провел со строгим, замкнутым, пьющим отцом. Вероятно, именно по этой причине он не мог удержаться на работе, что принесло немало горя семье: им приходилось часто менять жилище, иногда они месяцами гостили у родственников, не раз случалось так, что у них не было никаких средств к существованию.
В отношениях со сверстниками Пьетро всегда чувствовал себя униженным (он очень стыдился, когда отец забывал зайти за ним), он стал застенчивым и плохо успевал в школе.
На первых двух сеансах молодой человек ни разу не упомянул о своей матери; во время третьей встречи я спросил, какую роль она играла в его жизни. Пьетро ответил, пожав плечами, что он вырос без матери: она умерла вскоре после того, как ему исполнилось 5 лет. Когда я спросил, почему он не сказал об этом раньше, то молодой человек признался, что для него это не имело значения, поскольку он даже не помнил ее лица.
Тем не менее он рассказал, что ему часто приходила на память песня, которую она напевала и из которой ему запомнилось только одно слово — «внешность», но он никогда не пытался узнать, что это была за песня.
После окончания сеанса я попытался найти в Интернете песню, в названии которой было бы слово «внешность» и которую пели в те времена, когда Пьетро был маленьким. Нет ничего проще: Нам нужна потрясная внешность![10] Я сохранил песню на флешке.