Начинать выполнение приема следует с левой ноги для женщин и правой для мужчин.
Руки массажиста — в положении «бабочки», пальцы на них широко расставлены (рис. 69). Выполняется пошаговый массаж с применением средней степени давления — при этом массируются только мышцы на внутренней поверхности бедра и голени. Не забывайте, что всякое давление на кости недопустимо.
Рис. 69. Массаж ладонями в позе дерева
Направление движения — сначала от колена в стороны: к бедру и лодыжке, затем в обратном порядке.
Рекомендуется усиливать давление постепенно, начиная с минимального, и ориентируясь на ощущения пациента.
С переходом к выполнению данной техники следует обращать постоянное внимание на дыхание пациента, так как оно приобретает большое значение для эффективности массажа. О дыхании уже рассказывалось более подробно в предыдущих разделах; здесь лишь заметим, что как от частоты и глубины дыхательных движений, так и от фазы дыхательного цикла (вдох или выдох) в значительной степени зависти степень мышечной релаксации, что особенно значимо при вытяжении любого рода.
Осуществляется одновременное давление на бедра пациента (рис. 70).
Рис. 70. Вытяжение в позе дерева в правильном положении при выполнении манипуляции.
Нужно стремиться привести колено согнутой ноги к полу — но это достижимо не для всех пациентов. Но, в любом случае, важно не это, а достаточные интенсивность и длительность (десять секунд) растяжения. Если пациент не слишком гибок — можно подложить под согнутое колено подушку, чтобы ему было удобнее. Главное, чтобы ноги оставались
Если же пациент, напротив, отличается гибкостью — можно расположить его ногу так, чтобы пятка ее находилась в паховой складке (поза полулотоса, в терминологии йоги). Однако в этом случае осуществлять давление нужно с большой осторожностью, лишь очень постепенно и плавно доводя его до максимума.
Следите за дыханием! Максимум приложения силы должен приходиться на выдох, и минимум на вдох.
Противопоказания: головная боль, мигрень, пониженное кровяное давление.
Данный этап рекомендуется закончить выполнением техники «тайский кулак» по линиям меридианов в 1 и в 2 с целью расслабления мышц и подготовки их к дальнейшим манипуляциям.
Из того же положения («поза дерева») — приведите ногу в пациента в позицию, которая показана на рис. 71.
Рис. 71. Правильное положение ног при вытяжении
Нога должна быть согнута в коленном суставе под углом 90°, при этом голень расположена параллельно поверхности пола, а бедро — перпендикулярно к ней. Далее Вам следует, согнув одну свою ногу в колене, полностью выпрямить и вытянуть другую так, чтобы подошвой упереться в бедро пациента.
Для большей устойчивости можно слегка отодвинуть колено пациента к его груди; подошва Вашей ноги должна быть расположена всей площадью на мышцах бедра пациента, как видно из рис. 72.
Рис. 72. Техника вытяжения
Теперь, удерживая ногу пациента за ступню обеими руками, отклоните свой корпус назад. По мере вытяжения Ваша нога будет фиксировать туловище пациента, а мышцы его бедра, голени и стопы растягиваются.
Из этого положения произведите теперь скручивание ноги за ступню, как это было описано ранее: сначала наружу, а затем, поменяв положение рук — вовнутрь. Повторите этот прием два-три раза.
Затем верните ногу пациента в прежнее положение, с коленом, согнутым под прямым углом.
Несколько раз легко встряхните вытянутую ногу пациента, чтобы дать возможность мышцам расслабиться. Тем самым Вы подготовитесь к выполнению следующего приема (рис. 73).
Рис. 73. Встряхивание ноги для расслабления
Согните колено пациента под углом 90°; голень должна быть расположена параллельно поверхности пола. Вращение следует выполнять именно из этой позиции (рис. 74) пять раз по часовой стрелке и пять раз против нее; при этом радиус вращения должен постепенно увеличиваться при вращении в каждую сторону, достигая максимума на пятый раз.