Рис. 231. «Бабочка» (А)
Из этого положения, слегка сгибая ноги пациента в коленях, переступите вперед таким образом, чтобы Ваши стопы располагались сразу же под подмышечными впадинами пациента (рис. 232).
Рис. 232. «Бабочка» (Б)
Теперь сведите пятки пациента вместе, и, слегка приседая, приводите их вниз. Направление давления — вперед и вниз, как показано на рис. 233. Силу давления строго рекомендуется увеличивать понемногу и плавно, без резких движений; чтобы правильно регулировать ее, используйте свой вес, слегка перемещая центр тяжести собственного тела.
Рис. 233. «Бабочка» (В)
Важно также осуществлять давление таким образом, чтобы оно полностью приходилось на ноги пациента, и ни в коем случае — на поясничную область спины. Далее, после того, как пятки достигли крайнего возможного положения, слегка распрямите свои ноги в коленях: это усилит вытяжение за счет того, что крестец будет опускаться вниз (показано на рис. 234).
Рис. 234. «Бабочка» (Г)
Как и в предыдущих случаях, удерживайте пациента в данной позиции на протяжении пяти полных дыхательных циклов. Затем, последовательным выполнением всех шагов в обратном порядке, вернитесь в исходное положение.
Противопоказания: повышенное (гипертония) или пониженное кровяное давление, болезни сердца, травма или боль в области бедра, беременность.
Из положения стоя, расположите выпрямленные ноги пациента вдоль своих ног; возьмите его за запястья. Теперь, отклоняя свой корпус назад, тяните пациента за руки на себя (рис. 235).
Рис. 235. Подъем с прямыми ногами
Достигнув крайнего возможного положения, удерживайте его в течение десяти секунд, затем мягко отпустите. Все движения должны быть мягкими и плавными; постоянно контролируйте ощущения пациента. Прием выполняется два-три раза.
Противопоказания: повышение кровяного давления или стабильная гипертония, заболевания сердечно-сосудистой системы в фазе обострения или декомпенсации.
Исходное положение — такое же, как и для выполнения предыдущего приема. Но на этот раз пациент должен согнуть свои ноги в коленях и скрестить их.
После этого массажист должен плотно прислонить их к своим голеням, как показано на рис. 236.
Рис. 236. Подъем со скрещенными ногами
Из данного положения опять же тяните вверх; выполните прием трижды, каждый раз задерживаясь в крайней возможной позиции на десять секунд. После третьего вытяжения начинайте медленно отступать назад — пока пациент не вернется в сидячее положение (рис. 237).
Рис. 237. Возврат в положение сидя
Исходное положение пациента — сидя; ноги прямые, вместе, вытянуты вперед. Расположив свои ладони в виде «бабочки» (пальцы широко расставлены), плавным увеличением давления толкайте спину пациента вперед от себя (рис. 238).
Рис. 238. Наклон вперед с прямыми ногами
В идеале при достижении крайней позиции он должен коснуться головой коленей, но это возможно не всегда. Продолжайте давление до тех пор, пока не ощутите сопротивления — пациент не должен испытывать боли. При выполнении данного приема важно следить за тем, чтобы ноги пациента оставались прямыми, не сгибаясь в коленных суставах. Повторить прием следует трижды.
Противопоказания: травмы спины и позвоночника, травмы шеи, беременность.
Исходное положение пациента — сидя, с согнутыми в коленях и скрещенными ногами. Давление на спину, как и в предыдущем случае, осуществляется плавно, ладонями рук в положении «бабочки» по обе стороны от позвоночника. Стремитесь, чтобы Ваш корпус находился выше пациента — таким образом, чтобы вес передавался через прямые руки (рис. 239).