Передний свод поддерживается не костной конструкцией и связками, а мелкими поперечными мышцами (а именно: поперечным брюшком мышцы, приводящей большой палец стопы). Часто у городских жителей встречается расширенная стопа из-за опускания переднего поперечного свода. Это может стать причиной проблем.
В деми пуантэ плюсны расширяются, образуя широкую площадь контакта с полом, что делает поперечный свод более плоскими. Поперечный свод проходит от костей плюсны к таранной кости, контактируя с землей только на внешней стороне стопы (ил. 84). Поддержка поперечного свода стопы — «стременное» образование, в котором самой главной является малоберцовая мышца. Сухожилие мышцы косо проходит от латеральной стопы к подошве и дистально к месту прикрепления к медиальной клиновидной кости. На внутренней поверхности стопы передняя большеберцовая мышца, которая тоже крепится к клиновидной кости, образует медиальную часть стремени.
Продольные своды (слева): В передней части стопы медиальный продольный свод проходит мимо середины подошвы. Латерального продольного свода не заметно, т. к. мягкая часть подошвы стопы соприкасается с землей по всей длине внешнего края стопы. Поперечный свод (справа): проходит почти до пятки.
При «нормальной» стопе передняя ось таранной кости проходит до центра головки первой плюсны. Ладьевидная кость, самая высокая точка медиального продольного свода, находится примерно в 15 мм над землей. Медиальный свод виден на отпечатках ног. В своей наивысшей точке он составляет половину ширины стопы (ил. 85 a, 87 а).
Искривленную стопу (pes valgus) можно узнать по изогнутой наружу угловатости ладьевидной кости (ил. 86 б). Такая деформация результат слабости связок и мышц — часто случается у детей и во время второго рывка роста. Главная причина искривления стопы — несоответствие между весом тела и силой внутренних мышц стопы. Это может сопровождаться общим нарушением телосложения или полнотой. Серьезная форма заболевания возможна после соблюдения долгого постельного режима, особенно впоследствии инфекционной болезни. Искривление происходит, прежде всего, в таранно-пяточном суставе, оно необязательно связано с опусканием продольного свода; бывает это и при высоком своде.
1. мышца, отводящая большой палец стопы.
2. мышца, отводящая мизинец.
Эти очень сильные мышцы проходят от пяточной кости к базальным суставам пальцев.
1. Сухожилие длинной малоберцовой мышцы.
2. Сухожилие передней большеберцовой мышцы.
Места прикрепления сухожилия расположены на медиальной ладьевидной кости и в основании первой плюсны.
При плоскостопии медиальный продольный свод плоский или отсутствует. Медиальная часть лодыжки выступает, а ладьевидная кость, как самая высокая точка свода, ниже, чем при нормальной стопе (ил. 85 в. 86 а, б). На отпечатках стоп видна разная степень уменьшения продольного свода. Плоскостопие может быть врожденной деформацией, а может быть и результатом ослабления поддерживающих мышц и связок. Растяжение суставов при занятии танцами, спортом или просто работе соответствующего одновременного укреплении мышц стопы может вызвать опускание свода. Плоская стопа мало эластична. В растянутых суставах таранной кости, а именно таранно ладьевидном суставе, могут произойти артрозные изменения.
При искривлении стопы (pes cavus) медиальный продольный свод очень высокий. Он может варьироваться от нормального высокого подъема красивой «стопы танцора» до чрезвычайно высоких медиального и продольного сводов. Для танцев непригодны следующие типы (ил. 85 б, 87 б, в).
Здесь мы выделяем две формы искривленной стопы: с передним и задним искривлением. При стопе с передним искривлением передняя часть стопы наклонена вперед в области поперечно тарзального сустава. Такая угловатость в отношении подошвы стопы в основном влияет на медиальный продольный свод. Головка первой плюсны находится под давлением, стопа повернута вовнутрь. При заднем искривлении подъем начинается с пятки. Пяточная и, возможно, таранная кости расположены вертикально.