Он жалуется, что устал, и не может попросить о помощи, когда в ней нуждается, поскольку героин легче достать, чем получить психотерапию. Продолжается разговор о процессе в прошлом, а не о том, который происходит прямо СЕЙЧАС. Прямо сейчас г-н К. измотан. Прямо сейчас он не звонит и не просит о помощи. Прямо сейчас, будучи с нами, он нуждается в деньгах, метадоне для облегчения боли и снотворном для засыпания. Для г-на К. героин — состояние, замедляющее мыслительный процесс и способствующее покою. В настоящий момент он не хочет думать, он хочет от жизни спокойствия, хочет избавиться от тревоги, от мыслей, от работы и от нас. И он поступает с нами так же, как со всеми своими конфликтами: сдерживает гнев по отношению к миру, который требует от него деятельности, и соглашается измениться, чувствуя в то же время, что не сделает этого. Понимая эту структуру, мы можем либо принять его вторичный процесс очистки и противостоять его ленивому первичному процессу, либо принять его первичный процесс, расслабившись и идя против консенсусной (объективной) реальности, как это делает он. Подход, дающий наилучшую обратную связь, зависит как от клиента, так и от терапевта.
КАК ОКРУЖЕНИЕ ПОДДЕРЖИВАЕТ НАРКОТИЧЕСКУЮ ЗАВИСИМОСТЬ
Нынешнее окружение г-на К. поддерживает героиновую зависимость и тенденцию к избеганию трудностей. Выше мы наблюдали, как социальный работник был встревожен нарастающим напряжением между мной и г-ном К., когда я пытался заставить его признать, что он не хочет отменить наркотик. Чтобы избежать напряжения и не допустить конфликта, Джон спросил его об ощущениях, чувствах. Будучи частью окружения, Джон создаёт «героиноподобный» процесс, спрашивая об ощущениях и пытаясь избежать конфликта. Таким путём терапевт делает героин наличествующим, присутствующим в настоящем моменте и оттягивает страдания при отмене. Говоря о героине так, словно он существовал лишь в прошлом или возможно будет существовать в будущем, можно избежать текущего состояния г-на К., состояния нежелания или неспособности думать и работать.
РАБОТА С ГЕРОИНОВЫМ СОСТОЯНИЕМ
Итак, я теперь работаю в такой манере — каждый раз, когда индивид отказывается думать, сталкиваться с конфликтом, каждый раз, когда он начинает лениться, я указываю ему на то, что он находится под действием героина. Я буду напоминать ему, каков он под действием героина прямо сейчас, независимо от того, употребил он наркотик или нет. Интоксикация — то состояние, которое возникает, как при наличии, так и в отсутствие реального наркотика. Введение наркотика делает состояние более явным для индивида, однако состояние наступает ещё до введения наркотика! Понимая это, каждый клиент будет реагировать по-разному, а мои действия зависят от того, какой процесс выступает на передний план. Наркоманы одного типа будут шокированы, узнав, что в данный момент ведут себя так, словно находятся под героином, и их немедленной реакцией будет переход в состояние отмены. Другие наркоманы начнут анализировать, почему они хотят отказаться от своих чувств и почему им не хочется оставаться здесь. Подобно тем людям, кто испытал экстремальные состояния без наркотиков, они жалуются на то, что мир их подавляет. Этим людям нужна помощь, для того чтобы научиться справляться с мучительными проблемами и избавляться от боли.
Наркоманы другого типа будут отказываться признавать, что находятся в героиновом состоянии. В этом случае я буду просить их вести себя так, будто они принимают героин — чувствовать, двигаться и выглядеть так, как это бывает с ними во время приёма. Тогда они поймут, что героин — состояние, не зависящее от приёма реального наркотика. С теми, кто отказывается сознательно достичь героинового состояния или, кто слишком опьянён и не может даже разговаривать, я сам могу вести себя как опьянённый наркотиком человек и попрошу их о помощи. Этот тип интервенции работает так же, как в психотических состояниях. Происходит переключение, смена процессов, и наркоман берет на себя роль психолога, пытающегося помочь мне с уборкой. Возможности подобного переключения зачастую делают из наркоманов, отказавшихся от своего пристрастия, прекрасных терапевтов наркологических клиник.