Для клинической практики важное значение имеет знание сроков формирования корней молочных и постоянных зубов, а также сроков рассасывания корней молочных зубов. Эти данные определяют выбор метода лечения, показания к их удалению и т. д.
Прорезывание зубов. Сложный процесс, который регулируется нервной и эндокринной системами. При этом имеет значение дифференцировка тканей зуба, сопровождающаяся увеличением объема и созданием внутри зачатка определенного давления (напряжения).
Большое значение имеют перестройка костной ткани впереди и позади зачатка, что при наличии напряжения внутри зачатка обусловливает его движение.
Сроки прорезывания постоянных зубов описаны в табл. 3.1.
Формирование корней постоянных зубов завершается в следующие сроки: резцы и первый большой коренной зуб — к 10 годам, клыки и малые коренные зубы — к 12–14 годам, вторые большие коренные зубы — к 14–16 годам.
Зубы располагаются так, что их коронки образуют дугу или ряд на верхней и нижней челюстях. Зубной ряд состоит из 16 зубов: 4 резца, 2 клыка, 4 малых и 6 больших коренных зубов. Зубные ряды верхней и нижней челюстей смыкаются в определенном положении. Соотношение зубных рядов верхней и нижней челюстей при наиболее полном смыкании зубов-антагонистов получило название «прикус» (occlusio).
Прикус. Различают временный, сменный и постоянный прикус.
Временный прикус. Представлен 20 зубами, которые отличаются от постоянных размером, формой и цветом.
| Процессы | Зубы | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | |
| Закладка фолликула | 8 мес внутриутробного развития | 8 мес внутриутробного развития | 8 мес внутриутробного развития | 2 года | 3 года | 5 мес внутриутробного развития | 3 года | 5 лет |
| Начало минерализации | 6 мес | 9 мес | 6 мес | 2,5 года | 3,3 года | 9 мес внутриутробного развития | 3,5 года | 8 лет |
| Окончание формирования эмали | 4—5 лет | 4—5 лет | 6—7 лет | 5—6 лет | 6—7 лет | 2—3 года | 7—8 лет | Разные |
| Прорезывание | 6—8 лет | 8—9 лет | 10—11 лет | 9—10 лет | 11—12 лет | 6 лет | 12—13 лет | Разные |
| Формирование корней | 10 лет | 10 лет | 13 лет | 12 лет | 12 лет | 10 лет | 15 лет | Не ограничены |
Сменный прикус. Включает 32 зуба. Зубы в зубном ряду плотно прилегают друг к другу своими боковыми поверхностями (контактные пункты); каждый зуб контактирует с двумя соседними зубами и смыкается с двумя антагонистами, за исключением нижних центральных резцов и верхних третьих больших коренных зубов. При смыкании зубных рядов верхние резцы перекрывают нижние на 1/3 высоты их коронок, режущие края нижних резцов опираются на зубные бугорки на небной (язычной) поверхности верхних резцов; щечные бугры верхних боковых зубов перекрывают соответствующие бугры нижних зубов; верхние клыки попадают при смыкании зубов между нижними клыками и первыми малыми коренными зубами. Мезиально-щечные бугры верхних больших коренных зубов укладываются в передние бороздки между щечными буграми нижних первых больших коренных зубов.
Описанные признаки соответствуют ортогнатическому прикусу, являющемуся эталоном нормы.